二甲硅油Dimethicone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机硅聚合物）。
• 来源与性状
  二甲硅油为人工合成的线性聚二甲基硅氧烷聚合物，呈无色透明油状液体或白色至微黄色粉末（散剂），无臭、无味，化学性质稳定。其历史可追溯至20世纪中期，作为消泡剂广泛应用于工业和医疗领域，后因其安全性被纳入消化道疾病辅助治疗。
• 管理级别
  非处方药（乙类OTC，OTC-B）。
  原因：作为消化道胀气缓解剂，安全性高，无全身吸收，可在药师指导下自行使用。
• 临床价值
  替代药（A）。
  原因：用于缓解胃肠道胀气及辅助内镜检查，非病因治疗药物，通常作为症状管理的补充选择。

二、核心功效与临床应用

1. 缓解胃肠道胀气

   • 通过降低气泡表面张力，促使泡沫破裂，释放潴留气体，改善腹胀、嗳气等症状。
   • 适用于功能性消化不良、术后肠胀气及非机械性肠梗阻的辅助治疗。

2. 辅助内镜及影像学检查

   • 在胃镜、肠镜或放射检查前服用，消除胃肠道泡沫，提高黏膜可视性，减少漏诊风险。
   • 推荐检查前30分钟至1小时口服悬液（如2.5克散剂配30-50毫升温水）。

3. 术后肠道气体管理

   • 用于腹部手术后肠道积气的预防和缓解。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 罕见过敏反应（皮疹、瘙痒），停药后可缓解。
  • 过量可能引起腹泻（因氢氧化铝辅料刺激肠道）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌人群：对二甲硅油或辅料过敏者、严重消化道梗阻患者。
  • 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女慎用，儿童需遵医嘱调整剂量。
  • 药物相互作用：可能影响其他药物吸收，需间隔1-2小时服用。

• 注意事项

  • 散剂需现配现用，水温不宜过低，避免结块影响药效。
  • 内镜检查前严格遵循服用时间，确保最佳消泡效果。
  • 症状持续或加重需及时就医，避免长期自行用药。

参考文献

（依据国家药监局标准、《中国药典》及消化内镜操作指南）