福尔可定Pholcodine

核心定义

一、药物基本属性

药品分类

• 化学药品：福尔可定为合成的阿片类衍生物，属于中枢性镇咳药。

来源与性状

• 来源：福尔可定是可待因的化学衍生物，通过结构修饰降低成瘾性。
• 性状：白色或类白色结晶粉末，无臭，易溶于水。其代谢途径不生成吗啡，成瘾性显著低于传统阿片类药物。

管理级别

• 级别：非管制处方药（Rx-G）。
• 原因：虽属阿片类衍生物，但其成瘾性低，且未被列入国际或国内麻醉药品/精神药品管制目录。

临床价值

• 分类：替代药（A）。
• 原因：作为可待因的替代品，用于镇咳治疗时安全性更高，适用于需避免阿片强依赖性的患者。

二、核心功效与临床应用

核心功效

1. 中枢性镇咳：直接抑制延髓咳嗽中枢，降低咳嗽反射敏感性。
2. 辅助作用：复方制剂中兼具抗过敏（如盐酸苯丙烯啶）、减轻鼻充血（如伪麻黄碱）、祛痰（如愈创木酚甘油醚）等协同作用。

临床应用

• 适应症：
  • 上呼吸道感染（感冒、流感）引起的干咳、痰多咳嗽。
  • 急慢性支气管炎、哮喘等引发的刺激性咳嗽。
  • 过敏性咳嗽及伴随的鼻塞、流涕症状。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

1. 中枢神经系统：嗜睡、头晕、乏力（与抗组胺成分相关）。
2. 消化系统：恶心、呕吐、便秘（阿片类共性作用）。
3. 心血管系统：心悸、血压升高（伪麻黄碱成分导致）。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌：
   • 严重高血压、冠心病患者（伪麻黄碱可能加重心血管负担）。
   • 正在使用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的患者（存在药物相互作用风险）。
2. 相对禁忌：
   • 孕妇及哺乳期妇女（安全性数据不足）。
   • 肝肾功能不全者（需调整剂量）。
3. 风险提示：
   • 长期使用可能导致轻度依赖性，需严格遵循疗程。
   • 服药期间避免驾驶或操作精密仪器（中枢抑制作用）。

医疗建议强调

所有用药需在医师指导下进行，尤其是复方制剂需权衡成分风险，避免自行调整剂量或联用其他药物。若症状持续或加重，应及时复诊评估病因。

参考文献

（基于用户提供的权威医学资料及药理学文献综合整理）