醋氢可待因Acetyldihydrocodeine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（半合成阿片类镇痛镇咳药）。
• 来源与性状
  醋氢可待因是可待因的衍生物，通过氢化和乙酰化修饰化学结构而成。其片剂为口服固体制剂，单剂量规格为5毫克。作为中枢性镇咳药，其镇咳强度是可待因的4倍，同时兼具强效镇痛作用。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C1，麻醉药品）。
  原因：作为阿片类衍生物，具有成瘾性和中枢抑制作用，需严格管控以防范滥用风险。
• 临床价值
  替代药（A）。
  原因：主要用于对可待因治疗无效的严重咳嗽，作为二线镇咳药物，在特定临床场景下替代常规阿片类镇咳药。

二、核心功效与临床应用

• 镇咳作用：通过直接抑制延髓咳嗽中枢发挥强效镇咳效果，适用于肿瘤、慢性阻塞性肺病等引起的顽固性咳嗽。
• 镇痛作用：对中度至重度疼痛（如术后疼痛、癌痛）具有辅助缓解作用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 中枢神经系统：嗜睡、头晕、呼吸抑制（高剂量时）。
  • 消化系统：便秘、恶心。
  • 依赖性：长期使用可能导致身体依赖或成瘾。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：严重呼吸功能不全、急性哮喘发作、妊娠期及哺乳期。
  • 注意事项：
  • 避免与酒精或其他中枢抑制剂联用，以防加重呼吸抑制。
  • 需严格遵循剂量限制，疗程不宜超过7天，防止药物依赖。
  • 肝功能不全者需调整剂量。

重要提示

本品属于麻醉药品管制范畴，需凭特殊处方开具，且必须在医师指导下使用。任何用药调整需结合患者个体情况，并定期评估疗效及不良反应。