酚哌丙酮Cliradon

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（中枢性镇咳药）
• 来源与性状
  酚哌丙酮（Cliradon）为人工合成的阿片类衍生物，化学结构与可待因类似，白色结晶性粉末，易溶于水。作为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，20世纪中期在欧洲用于替代可待因的止咳治疗。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.2）
  依据中国《麻醉药品和精神药品管理条例》，酚哌丙酮因其阿片受体激动活性及中枢抑制作用，被列为第二类精神药品。其镇咳机制与可待因相似，存在成瘾风险，需严格处方管控。
• 临床价值
  历史药物（H3）
  因呼吸抑制、便秘等副作用显著，且新型镇咳药（如右美沙芬）安全性更优，目前仅限部分欧洲国家用于顽固性干咳的二线治疗，中国未批准上市。

二、核心功效与临床应用

1. 镇咳作用
   选择性抑制延髓咳嗽中枢，用于无痰干咳，尤其适用于肺癌或胸膜炎引发的剧烈咳嗽。
2. 辅助镇痛
   弱μ阿片受体激动作用，可增强其他镇痛药效果。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 中枢神经：嗜睡、头晕、呼吸抑制（高剂量）
  • 消化系统：便秘、恶心
  • 成瘾性：长期使用可能产生药物依赖

• 禁忌与风险

  • 禁忌：慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、严重肝肾功能不全
  • 风险提示：与酒精/镇静剂联用加重中枢抑制，妊娠期可能引发新生儿戒断综合征

参考文献

1. 国家药监局《精神药品品种目录（2022年版）》
2. WHO Guidelines for the Pharmacological Treatment of Persistent Cough (2017)
3. European Respiratory Journal: Opioid Antitussives Comparative Study (2019)