二甲啡烷Dimemorfan

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（阿片类药物衍生物）
• 来源与性状
  来源：由17-甲基吗啡烷的3位甲基化制成，属吗啡烷类衍生物。
  性状：常用磷酸盐形式，为白色结晶性粉末，口服片剂规格为10mg。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：药理研究显示无成瘾性，动物依赖性试验证实无身体或精神依赖性，符合非管制处方药定义。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：镇咳效果约为可待因的2倍，但无成瘾性，适用于替代可待因治疗干性咳嗽；因国内尚未正式批准上市，临床使用受限。

二、核心功效与临床应用

• 药理机制
  直接抑制延髓咳嗽中枢，为中枢性非成瘾性镇咳药，无镇痛作用，不抑制呼吸。
• 适应症
  1. 上气道炎、肺炎、支气管炎、肺结核、肺癌等引起的干咳
  2. 慢性支气管炎伴刺激性干咳
  3. 儿童急性呼吸系统疾病伴随咳嗽（日本批准用于14岁以下儿童）
• 疗效特点
  • 起效迅速（1-2小时达峰），作用持续6-8小时
  • 临床有效率81%（儿童研究数据），与右美沙芬等效

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 常见：嗜睡（约4.2%）、口干、食欲减退、轻度腹泻
  2. 偶见：头晕、头痛、心悸、面色潮红

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对二甲啡烷过敏者
  2. 相对禁忌：
     • 痰多或哮喘患者（可能抑制排痰）
     • 严重肝/肾功能不全者（代谢排泄受限）
     • 哺乳期妇女（安全性数据不足）
  3. 药物相互作用：
     • 禁止与MAO抑制剂联用（可能诱发高热）
     • 与中枢抑制剂（如苯二氮䓬类）可能增强镇静作用

参考文献

1. A+医学百科. 二甲啡烷条目. 2012年修订版.
2. 知网百科. 二甲啡烷药理学数据.
3. 人人文库. 磷酸二甲啡烷项目研究资料. 2008年申报临床数据.
4. 中国临床药理学杂志. 磷酸二甲啡烷治疗干性咳嗽的临床疗效及安全性评价. 2016.
5. ChemicalBook. 磷酸二甲啡烷化学与药效学资料.

备注：二甲啡烷目前尚未在国内正式上市，临床应用需遵循临床试验或特殊审批流程。