羟苄利明Oxyphencyclimine
编码XM5D56
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（合成抗胆碱能药物，叔胺基团酯类） - 来源与性状
羟苄利明是人工合成的叔胺类抗胆碱药，化学结构含酯键和叔胺基团，通过阻断乙酰胆碱与毒蕈碱受体结合发挥作用。其性状通常为白色或类白色结晶性粉末，可溶于水或有机溶剂。该药于20世纪中期研发，主要用于缓解胃肠平滑肌痉挛及消化性溃疡辅助治疗。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：作为胃肠道解痉药，其作用机制和适应症属于常规临床用药范畴，无成瘾性或精神活性成分，无需特殊管制。 - 临床价值
替代药（A）
原因：羟苄利明在胃肠道解痉领域属于二线药物，通常用于对一线药物（如阿托品类似物）不耐受或疗效不足时的替代选择。目前临床应用较少，逐渐被新型解痉药替代。
二、核心功效与临床应用
- 缓解胃肠痉挛
通过抑制胃肠平滑肌过度收缩，改善功能性消化不良、肠易激综合征等引起的腹痛。 - 辅助治疗消化性溃疡
复方制剂中常与胃黏膜保护剂（如维生素U）联用，减少胃酸刺激并促进溃疡愈合。 - 消除胃胀气
部分复方制剂含二甲基硅油，可协同降低气泡表面张力，缓解腹胀。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 抗胆碱能反应：口干、视力模糊、便秘、排尿困难。
- 中枢神经系统：大剂量可能引发头痛、眩晕、嗜睡。
- 心血管系统：罕见心动过速或心悸。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：闭角型青光眼、前列腺增生伴尿潴留、重症肌无力。
- 相对禁忌：老年患者（易加重认知障碍）、心血管疾病患者（可能诱发心律失常）。
- 药物相互作用：与抗组胺药、三环类抗抑郁药联用可能增强抗胆碱能效应。
重要提示
羟苄利明的临床应用已逐渐减少，具体用药需严格遵循医嘱。涉及复方制剂（如含维生素U或二甲基硅油）时，需注意成分配伍禁忌。建议用药期间监测抗胆碱能副作用，必要时调整剂量或更换治疗方案。