卡米罗芬Camylofin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成抗胆碱能药物，带叔胺基团的酯类）
• 来源与性状
  卡米罗芬是人工合成的季铵类抗胆碱能药物，化学名为二苯乙酸-β-二乙氨基乙酯。性状为白色结晶性粉末，易溶于水。20世纪50年代开发，主要用于胃肠道解痉治疗，通过抑制平滑肌M受体发挥作用。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于普通解痉药，无成瘾性或特殊毒性，符合《中国药品管理法》对非管制处方药的定义。
• 临床价值
  H3（限制使用药）
  原因：因新型选择性肠道解痉药（如匹维溴铵）的普及，卡米罗芬已逐步退出一线用药，但仍保留在部分国家的基本药物目录中，用于特定患者的痉挛缓解。

二、核心功效与临床应用

1. 胃肠道解痉

   • 缓解胃/十二指肠溃疡、胃炎引发的痉挛性疼痛
   • 治疗肠易激综合征（IBS）相关腹痛
   • 胆道痉挛的辅助治疗

2. 妇科应用

   • 缓解痛经相关的子宫平滑肌痉挛

3. 泌尿系统

   • 肾绞痛辅助治疗（需联合镇痛药）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 抗胆碱能效应：口干（68%）、视力模糊（23%）、便秘（15%）
  • 中枢神经系统：头痛（9%）、眩晕（5%）
  • 心血管：心动过速（罕见，<1%）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：闭角型青光眼、机械性肠梗阻、重症肌无力
  • 相对禁忌：前列腺肥大（可能加重尿潴留）、妊娠期（C类风险）
  • 药物相互作用：增强抗组胺药/三环类抗抑郁药的抗胆碱作用

参考文献

1. Goodman & Gilman《药理学和治疗学》（第13版）胆碱能受体拮抗剂章节
2. WHO基本药物清单（第23版）解痉药评估报告
3. 《中华消化杂志》2018年肠道解痉药临床应用共识
4. EMA 2015年抗胆碱能药物安全性回顾报告