双己维林Dihexyverine
编码XM4SN3
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（合成抗胆碱能药物，带叔胺基团的酯类） - 来源与性状
双环维林（Dicylexiverine，曾用译名“双己维林”）为人工合成的抗胆碱能药物，其盐酸盐形式为白色结晶性粉末，可溶于水。该药物最早于20世纪中期研发，通过阻断毒蕈碱受体发挥解痉作用。 - 管理级别
处方药（Rx-G），需凭医师处方使用，因其具有抗胆碱能副作用，需在医疗监督下调整剂量，但未纳入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。 - 临床价值
替代药（A），主要用于其他一线药物（如阿托品类）不耐受或疗效不足时的替代选择，尤其在功能性胃肠痉挛及肠易激综合征的短期对症治疗中具有一定价值。
二、核心功效与临床应用
- 缓解胃肠道痉挛：通过抑制平滑肌过度收缩，改善腹痛、腹胀等症状。
- 肠易激综合征（IBS）：短期用于腹泻型或混合型IBS的辅助治疗，减少肠道蠕动亢进。
- 其他适应症：偶用于泌尿系统痉挛（如膀胱过度活动症）的辅助治疗，但非首选。
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
- 常见：口干、视力模糊、便秘、排尿困难、心率加快。
- 偶见：嗜睡、头晕、皮肤潮红。
- 罕见：过敏反应（皮疹、呼吸困难）、中枢神经系统抑制（高剂量时）。
- 禁忌与风险
- 绝对禁忌：青光眼（闭角型）、严重前列腺肥大、机械性肠梗阻、重症肌无力。
- 相对禁忌：心血管疾病（心动过速、心律失常）、甲状腺功能亢进、老年患者（易诱发谵妄）。
- 特殊提示：哺乳期禁用（可能抑制泌乳），妊娠期仅在有明确指征时权衡使用。
重要声明：具体用药需严格遵循说明书或医嘱，长期使用可能掩盖器质性疾病（如肿瘤或炎症），需定期评估病情。治疗功能性胃肠病时，建议联合生活方式调整及心理干预。
参考文献：中国医药信息查询平台（国家中医药管理局认证）、北京大学人民医院药学部临床用药指南。