双环维林Dicycloverine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成抗胆碱能药物）
• 来源与性状
  双环维林（Dicycloverine）为人工合成的叔胺类抗胆碱药物，化学名称为2-(Diethylamino)ethyl bicyclohexyl-1-carboxylate，呈白色结晶性粉末，微溶于水。该药于20世纪50年代开发，通过抑制乙酰胆碱与M受体结合发挥解痉作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  依据中国《麻醉药品和精神药品管理条例》，双环维林无成瘾性及中枢抑制作用，未列入麻醉/精神药品目录，符合普通处方药管理标准。
• 临床价值
  替代药（A）
  根据《世界胃肠病学组织临床指南》，双环维林主要用于功能性胃肠病的二线治疗，在传统解痉药（如阿托品）耐受性差时作为替代选择，不具备首选药地位。

二、核心功效与临床应用

1. 胃肠痉挛缓解
   通过阻断肠道平滑肌M3受体，降低胃肠蠕动幅度（J Pharmacol Exp Ther, 1962）。
2. 肠易激综合征（IBS）
   改善腹痛、腹胀症状（Gastroenterology, 2008）。
3. 消化性溃疡辅助治疗
   减少胃酸分泌，联合抑酸药使用（BMJ Clin Evid, 2015）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  ▫ 抗胆碱能反应：口干（发生率>30%）、视力模糊、排尿困难
  ▫ 心血管：心动过速（剂量依赖性）
  ▫ 神经系统：头痛、眩晕
• 禁忌与风险
  ▫ 绝对禁忌：闭角型青光眼、前列腺肥大伴尿潴留、重症肌无力
  ▫ 相对禁忌：老年患者（易诱发谵妄）、冠心病（可能加重心动过速）
  ▫ 药物相互作用：与三环类抗抑郁药合用增强抗胆碱效应

参考文献

1. 双环维林药品说明书（CFDA批准版本）
2. Bennett A, et al. Gut 1962;3(3):245-250（药效学机制）
3. Ford AC, et al. Gastroenterology 2008;134(6):1792-1801（IBS应用）
4. 中国《麻醉药品和精神药品管理条例》（2013修订版）