甲苯凡林Mebeverine

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（合成抗胆碱能药物，带叔胺基团的酯类）

来源与性状
甲苯凡林（Mebeverine）为人工合成的亲肌性解痉药，化学名称为藜芦酸4-[乙基(对-甲氧基-α-甲基苯乙基)氨基丁基酯盐酸盐，分子式C₂₅H₃₅NO₅·HCl，分子量466.0。其盐酸盐形式为白色糖衣片（如杜适林），口服后迅速完全吸收，代谢产物经尿液排泄。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其不含麻醉、精神类或毒性成分，属于需凭医师处方使用的普通处方药。

临床价值
替代药（A）。用于缓解肠易激综合征（IBS）相关症状及肠痉挛，适用于对常规治疗反应不佳的患者。因不通过抗胆碱机制起效，故不列为首选药。

二、核心功效与临床应用

1. 解痉作用
   直接作用于胃肠道平滑肌，抑制异常收缩，缓解功能性痉挛性腹痛、腹胀及肠蠕动过速。
2. 适应症
   • 肠易激综合征（IBS）引起的痉性腹痛、肠功能紊乱
   • 急慢性肠痉挛对症治疗
3. 独特优势
   无抗胆碱能副作用，适用于合并前列腺肥大、青光眼等禁忌常规抗胆碱药物的患者。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：口干、头痛、眩晕、失眠、恶心、便秘
• 偶见：皮疹、过敏反应

禁忌与风险

• 绝对禁忌：对本品过敏者、严重肝肾功能不全、胃肠道出血或穿孔患者
• 慎用人群：妊娠期、哺乳期及儿童（需严格评估风险效益比）

注意事项

• 成人推荐剂量为135mg口服，每日3次，需餐前服用以优化吸收。
• 长期使用需监测肝肾功能，避免与未知代谢途径药物联用。

参考文献
药理机制与临床数据源自《欧洲药理学杂志》《英国医学杂志》等文献，剂型与代谢特性参考药品说明书及专利资料，禁忌症与副作用依据多中心临床观察报告。