其他特指的全身性抗感染药和抗寄生虫药Other specified systemic anti-infectives and antiparasitics

核心定义

详细定义与分类

其他特指的全身性抗感染药和抗寄生虫药（Other specified systemic anti-infectives and antiparasitics）是指针对特定病原体（细菌、寄生虫或其他微生物）的全身性治疗药物，其作用机制或适应症未被归类至其他明确子类（如抗生素、抗病毒药、抗真菌药等）。该分类涵盖以下细分类别：

1. 抗寄生虫药：针对特定寄生虫（如线虫、吸虫、绦虫、原虫等），例如阿苯达唑（抗蠕虫）、甲硝唑（抗厌氧菌及原虫）、乙胺嗪（抗丝虫）。
2. 抗分枝杆菌药：针对非结核分枝杆菌（如鸟分枝杆菌复合群）的药物（如克拉霉素、阿米卡星）。
3. 抗毒液素：中和特定毒素的免疫球蛋白或抗毒血清（如破伤风抗毒素）。
4. 其他特定抗感染药：作用机制独特的抗菌或抗病毒药物（如膦甲酸钠针对巨细胞病毒感染）。

作用机制

• 抗寄生虫药：通过干扰寄生虫神经传导（如阿苯达唑抑制微管聚合）、破坏细胞膜完整性（如伊维菌素增强氯离子通道活性）或抑制代谢途径（如甲硝唑干扰DNA合成）。
• 抗分枝杆菌药：克拉霉素抑制蛋白质合成，阿米卡星靶向细菌核糖体；需注意耐药性问题。
• 抗毒液素：通过抗体中和毒素（如肉毒杆菌毒素抗血清），阻止毒素与宿主细胞结合。
• 其他抗感染药：如膦甲酸钠抑制病毒DNA聚合酶，适用于更昔洛韦耐药的巨细胞病毒感染。

限制信息

该分类中的多数药物为处方药（非严格管制），但需注意以下潜在风险：

• 抗寄生虫药：长期使用可能导致耐药性（如阿苯达唑耐药的寄生虫株出现）。
• 抗毒液素：异种抗血清可能引发过敏反应或血清病（如马源抗蛇毒素）。
• 抗分枝杆菌药：需联合用药以减少耐药性（如克拉霉素与乙胺丁醇联用）。

临床信息

• 抗寄生虫药：
  • 阿苯达唑用于治疗肠道蠕虫感染（如蛔虫、钩虫）及包虫病。
  • 乙胺嗪用于淋巴丝虫病（如班氏丝虫），通过杀死微丝蚴减轻症状。
• 抗分枝杆菌药：
  • 克拉霉素联合利福平用于非结核分枝杆菌感染（如MAC肺病）。
• 抗毒液素：
  • 破伤风抗毒素用于中和破伤风毒素，需配合主动免疫（疫苗）。
• 其他抗感染药：
  • 膦甲酸钠用于耐药性巨细胞病毒感染（如HIV患者视网膜炎）。

参考文献

1. Brunton LL, Knollmann BC. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (14th ed.). McGraw-Hill, 2021.
2. Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principles and Practice of Infectious Diseases (10th ed.). Elsevier, 2024.
3. World Health Organization. Guidelines for the Treatment of Malaria (4th ed.). WHO Press, 2023.
4. Katzung BG. Basic & Clinical Pharmacology (15th ed.). McGraw-Hill, 2021.