氯那唑酸Lonazolac

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（非甾体抗炎药，属乙酸衍生物类）
• 来源与性状
  氯那唑酸（Lonazolac）是一种化学合成的非甾体抗炎药（NSAID），化学式为C₁₇H₁₃ClN₂O₂，分子量312.75，熔点为150-151°C。其性状为白色或类白色结晶性固体，口服片剂及栓剂为常见剂型。该药最早用于缓解炎症性风湿病及术后疼痛，具有明确的抗炎、镇痛和消肿作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为常规非甾体抗炎药，氯那唑酸未被列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品等特殊管制类别，但需凭处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于对一线药物（如布洛芬、双氯芬酸）疗效不佳或耐受性差的患者，适用于短期缓解中重度炎症性疼痛，但因其潜在胃肠道副作用及长期使用风险，通常不作为首选。

二、核心功效与临床应用

• 适应症
  1. 炎症性风湿病：包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎等关节和脊柱炎症。
  2. 软组织风湿病：如肌紧张、肌痛、腰痛及坐骨神经痛。
  3. 外伤性疼痛：如扭伤、脱臼、手术后疼痛的短期缓解。

• 作用机制
  通过抑制环氧合酶（COX）活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 胃肠道反应：胃痛、恶心、呕吐（口服剂型常见）。
  2. 局部刺激：肛门周围刺激感（栓剂使用后）。
  3. 中枢神经系统：罕见眩晕、头痛。
  4. 皮肤反应：瘙痒、发红。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：
     • 急慢性胃肠炎、胃肠溃疡患者。
     • 严重心、肝、肾功能不全者。
     • 妊娠期妇女及14岁以下儿童。
  2. 相对禁忌：
     • 哺乳期妇女（需暂停哺乳）。
     • 老年患者及有出血倾向者（需调整剂量）。

• 注意事项

  1. 短期使用：避免连续用药超过7天，长期使用可能增加消化道出血及心血管事件风险。
  2. 药物相互作用：与抗凝药（如华法林）、其他NSAIDs联用可能加剧胃肠道损伤或出血风险。
  3. 监测要求：长期用药需定期监测肝肾功能及血常规。

参考文献

（依据权威药理学文献及药品说明书综合整理，具体文献来源包括《马丁代尔药物大典》《非甾体抗炎药临床应用指南》及欧洲药品管理局（EMA）相关评估报告。）

提示：具体用药方案需由临床医生根据患者个体情况制定，本文内容不可替代专业诊疗建议。