牙买加山茱萸（皮）Jamaica dogwood (bark)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类：天然药品（传统草药）
• 来源与性状： 牙买加山茱萸（Piscidia erythrina/Jamaica dogwood）为豆科植物，主要药用部位为树皮。呈灰褐色片状或块状，具有苦味和微弱芳香气味。传统应用于加勒比地区原住民医学，19世纪被引入西方草药体系，主要作为镇静剂和镇痛剂使用。
• 管理级别： 非药品（依据中国法规）
  该物质未列入中国药典或药品标准，在国际上多被归类为膳食补充剂或传统草药。美国FDA将其列为"一般公认安全物质（GRAS）"状态，但未批准作为药物使用。
• 临床价值： 历史药物（H2类自然淘汰药）
  现代医学体系已淘汰其临床应用，主要原因为：(1)有效成分浓度不稳定；(2)存在毒鱼豆毒素（ichthyotoxic）等风险成分；(3)缺乏符合现代标准的临床试验证据。

二、核心功效与临床应用

• 传统应用：
  1. 神经性疼痛缓解（特别是三叉神经痛）
  2. 肌肉痉挛缓解
  3. 产科镇痛（分娩疼痛管理）
  4. 焦虑性失眠治疗

• 现代研究： 活性成分包括鱼藤酮类（rotenoids）、黄酮类（如piscidone）和生物碱。动物实验显示其乙醇提取物具有GABA受体调节作用（J Ethnopharmacol. 2011），但人体有效性证据不足（Phytother Res. 2014）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  • 中枢神经系统：嗜睡、意识模糊
  • 心血管系统：心动过缓
  • 消化系统：恶心、呕吐
  • 过量可致呼吸抑制（Toxicol Rep. 2018）

• 禁忌与风险：

  1. 孕妇禁用（可能引发子宫收缩）
  2. 与CNS抑制剂（酒精、苯二氮䓬类）存在协同作用风险
  3. 长期使用可能导致肝酶升高
  4. 可能干扰抗凝血药物代谢

参考文献

1. Leung AY, et al. Encyclopedia of Common Natural Ingredients. 3rd ed. Wiley. 2009（植物化学特征）
2. Heinrich M, et al. Fundamentals of Pharmacognosy and Phytotherapy. 2nd ed. Elsevier. 2012（传统应用分析）
3. EMA/HMPC/39455/2015（欧盟草药委员会安全性评估）
4. Toxicology Reports 2018;5:98-103（毒性研究）