氨基比林环巴比妥Cyclopyrabital

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（复方制剂，含氨基比林与巴比妥类成分）
• 来源与性状
  氨基比林环巴比妥为氨基比林与巴比妥类药物的复方组合制剂，氨基比林属于吡唑酮类非甾体抗炎药（NSAID），具有解热镇痛作用；巴比妥类药物为中枢神经系统抑制剂，可增强镇痛效果并产生镇静作用。由于氨基比林存在严重血液系统毒性风险（如粒细胞缺乏症），其单方制剂已被淘汰，但部分复方制剂仍有限使用。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C3，医疗用毒性药品）
  原因：氨基比林具有明确的骨髓抑制毒性，可能导致致命性粒细胞缺乏症；巴比妥类药物属于第二类精神药品（Rx-C2.2）。复方制剂因含管制成分需严格管理。
• 临床价值
  限制使用药（H3）
  原因：氨基比林因安全性问题被警示性退市（H1），但复方制剂在特定情况下（如急性高热）仍作为替代性短期治疗方案，需严格遵循临床指南与风险管控。

二、核心功效与临床应用

1. 解热镇痛：用于急性高热（如感染性发热）的紧急退热，缓解头痛、肌肉痛及关节痛。
2. 协同镇静：巴比妥成分可增强镇痛效果并抑制中枢神经兴奋，适用于伴有焦虑或失眠的疼痛患者。
3. 短期应用：限于其他解热镇痛药无效或禁忌时，需在严密监测下使用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 血液系统：粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血（氨基比林主要风险）。
  • 过敏反应：皮疹、荨麻疹，严重者可致过敏性休克。
  • 中枢抑制：呼吸抑制、嗜睡（巴比妥类作用）。
  • 肝肾毒性：长期或过量使用可能导致肝肾功能损伤。

• 禁忌与风险

  • 禁忌人群：对吡唑酮类或巴比妥类药物过敏者、粒细胞减少症患者、孕妇及哺乳期妇女。
  • 特殊警示：用药期间需定期监测血常规，出现发热、咽痛等感染征兆应立即停药并就医。
  • 药物相互作用：与酒精、其他中枢抑制剂（如阿片类、苯二氮䓬类）合用可加剧呼吸抑制风险。

重要提示：氨基比林环巴比妥的使用必须由医生评估风险与获益，患者不得自行用药。若需退热或镇痛，建议优先选择安全性更高的对乙酰氨基酚或布洛芬，并严格遵循医嘱。

参考文献：国家药监局药品淘汰公告、临床药理学权威指南、药物警戒性文献。