氯尼辛Clonixin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（芳基羧酸类非甾体抗炎药）
• 来源与性状
  人工合成的苯甲酸衍生物，白色结晶粉末，微溶于水。1960年代由美国Warner-Lambert公司研发（商品名Clonixin lysinate），作为非麻醉性镇痛药开发，但未获FDA批准上市。现主要存在于少数国家药典中。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于非麻醉性镇痛药，无精神活性成分，未列入国际麻醉品管制清单。
• 临床价值
  H2（自然淘汰药）
  原因：因治疗窗狭窄（有效血药浓度0.5-2 μg/mL，中毒浓度>5 μg/mL）及存在严重粒细胞缺乏风险，已被更安全的NSAIDs（如布洛芬）取代。WHO基本药物标准清单未收录。

二、核心功效与临床应用

• 术后疼痛管理（欧洲部分国家曾用于牙科术后镇痛）
• 骨关节炎短期症状控制
• 急性偏头痛发作（需联合止吐药使用）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 血液系统：粒细胞缺乏（发生率约0.1%）
  • 消化系统：消化道溃疡（较其他NSAIDs高3-5倍）
  • 肝肾毒性：血清肌酐升高（剂量依赖性）
  • 神经系统：耳鸣（血药浓度>3 μg/mL时）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：活动性消化道溃疡、再生障碍性贫血病史
  • 相对禁忌：老年患者（>65岁）需减量50%
  • 药物相互作用：增强华法林抗凝效果（INR值可能升高2-3倍）
  • 特殊警示：连续使用不得超过5天

参考文献

1. Arzneimittelforschung. 1975;25(5):710-5（药效学研究）
2. Eur J Clin Pharmacol. 1982;22(1):71-5（药代动力学）
3. WHO Technical Report Series, No. 937, 2006（安全性评估）
4. Martindale: The Complete Drug Reference, 38th ed（临床应用指南）