钆特醇Gadoteridol

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（钆基顺磁造影剂）

来源与性状
钆特醇为人工合成的钆螯合物，化学名称为10-（2-羟丙基）-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7-三乙酸钆复合物，分子式C₁₇H₂₉N₄O₇Gd，分子量558.7。其制剂为无色至淡黄色澄明液体，辅料包括卡特利多钙、氨丁三醇等，通过静脉注射给药。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。需医师处方使用，但未列入麻醉、精神或放射性药品管制范畴。

临床价值
精准干预药（P）。通过缩短T1弛豫时间增强磁共振成像（MRI）对比度，精准显示中枢神经系统病变（如脑肿瘤、脑血管异常）及全身软组织病灶，辅助早期诊断。

二、核心功效与临床应用

1. 中枢神经系统成像
   • 脑与脊髓病变：增强血脑屏障破坏区域（如肿瘤、炎症、多发性硬化）的显影，清晰显示脑膜、垂体及低流速静脉区域。
   • 血管成像：用于磁共振血管成像（MRA），评估动脉狭窄、动脉瘤等血管异常。

2. 全身磁共振检查

   • 头颈部：辅助诊断肿瘤、感染及血管病变。
   • 腹部与软组织：增强肝脏、乳腺、肌肉骨骼系统病变的检出率，如转移瘤、脓肿。

3. 儿科应用

   • 2-18岁儿童剂量为0.1mmol/kg，需严格评估风险与获益，避免超量使用。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：头痛、恶心、注射部位短暂冷热感或疼痛。
• 罕见：过敏反应（皮疹、呼吸困难）、肾源性系统性纤维化（NSF，见于严重肾功能不全者）。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌

   • 对钆特醇或辅料过敏者。
   • 严重肾功能不全（eGFR <30 mL/min/1.73m²）或需透析患者，因钆沉积可能诱发NSF。

2. 特殊人群警示

   • 肾功能不全：需严格评估必要性，优先选择非对比MRI或其他影像学手段。
   • 孕妇与哺乳期：仅在明确临床需求下使用，缺乏充分安全性数据。

3. 辐射风险
   钆元素具有微弱放射性，但临床剂量远低于危害阈值，安全性经广泛验证。

重要提示
钆特醇为MRI专用对比剂，不适用于CT增强检查。使用前需由专业医师评估适应症及禁忌症，检查后密切观察不良反应。

参考文献

（依据国家药监局批准说明书、MRI造影剂临床应用指南及国际放射学会安全性声明综合编写）