钆磷维塞Gadofosveset

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（顺磁性磁共振成像造影剂）。
• 来源与性状
  钆磷维塞（Gadofosveset）为钆离子与有机配体（磷维塞）结合形成的螯合物，属于离子型血池特异性对比剂。其特点是与血浆白蛋白结合率高，能长时间滞留于血管腔内，显著延长血池显影时间，适用于动态血管成像。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于常规磁共振成像造影剂，需专业医师指导下使用，但无成瘾性或特殊毒性，不涉及麻醉、精神药品或放射性成分。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：专用于血管成像（如外周动脉狭窄、静脉血栓等），通过延长血池显影时间提供高分辨率影像，优化诊断准确性，但需严格评估肾功能及过敏风险。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  增强磁共振血管成像（MRA）对比度，尤其适用于外周血管疾病的诊断。
• 临床应用
  1. 外周动脉狭窄或闭塞性疾病的评估。
  2. 深静脉血栓及肺栓塞的检测。
  3. 血管畸形或动脉瘤的显影。
  4. 术后血管通畅性监测。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 头痛、恶心、注射部位疼痛等轻度反应。
  2. 过敏反应（如皮疹、瘙痒，罕见过敏性休克）。
  3. 肾源性系统性纤维化（NSF，高风险人群为严重肾功能不全患者）。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌人群：
     • 对钆剂过敏者；
     • 严重肾功能不全（eGFR <30 mL/min/1.73m²）；
     • 妊娠期及哺乳期（安全性证据不足）。
  2. 注意事项：
     • 使用前需评估肾功能，监测eGFR；
     • 过敏体质患者需预抗组胺药或激素；
     • 避免短期内重复给药。

参考文献

1. 血池对比剂钆磷维塞的药理学特性及临床应用（基于摘要5、7、8的整合分析）。
2. 钆剂相关肾源性系统性纤维化风险指南（国际医学影像学会建议）。
3. 磁共振血管成像技术规范（中国放射科医师协会推荐）。

提示：具体用药需结合患者个体情况，建议在专业医师指导下进行。