枸橼酸铁铵Ferric ammonium citrate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  矿物质药品（含铁盐的无机化合物制剂）
• 来源与性状
  枸橼酸铁铵为三价铁与枸橼酸铵形成的复盐，呈棕红色透明鳞片、棕褐色颗粒或棕黄色粉末，无臭，味咸，具强引湿性，在潮湿空气中易潮解，遇光易氧化变质。易溶于水，水溶液呈弱碱性，不溶于乙醇和醚。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为补铁剂和造影剂使用时需医生处方，但未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：作为补铁剂时，因三价铁需转化为二价铁才能吸收，生物利用度低于硫酸亚铁，通常用于无法耐受常规铁剂的患者。
  精准干预药（P）
  原因：在磁共振成像（MRI）中作为顺磁性造影剂，特异性增强胃、十二指肠等消化道结构的显影。

二、核心功效与临床应用

1. 缺铁性贫血治疗
   通过补充铁元素，刺激血红蛋白合成，适用于儿童、吞咽困难患者及胃肠道敏感人群。
2. MRI消化道造影
   作为口服造影剂，通过顺磁性效应增强腹部脏器（胃、空肠）的影像对比度，辅助诊断消化道病变。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道刺激：恶心、腹痛、便秘或腹泻。
  • 牙齿染色：长期口服可能导致牙齿表面着色。
  • 过敏反应：罕见皮疹、瘙痒等。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：非缺铁性贫血（如地中海贫血）、血色素沉着症、铁剂过敏史。
  • 相对禁忌：严重肝肾功能不全、活动性消化道溃疡。
  • 特殊风险：与喹诺酮类、四环素类药物同服可能降低后者吸收率。

参考文献

1. 药典记载的理化性质与制剂标准；
2. 磁共振造影剂临床应用指南（2023年修订版）；
3. 铁缺乏症诊疗专家共识（2024年）。

注：具体用药方案需经临床医生评估，本文不替代专业医疗建议。