头孢西丁Cefoxitin
编码XM26N9
核心定义
一、药物基本属性
药品分类
头孢西丁属于化学药品中的第二代头孢菌素类抗生素，为β-内酰胺类抗菌药物的一种。
来源与性状
头孢西丁为半合成头孢菌素衍生物，其化学结构在头孢菌素母核基础上引入了甲氧基，增强了对β-内酰胺酶的稳定性。该药为白色至类白色结晶性粉末，可溶于水，注射剂型为临床常用剂型。
管理级别
- 级别：非管制处方药（Rx-G）
- 原因：作为常规抗菌药物，头孢西丁不属于麻醉、精神类或特殊管制药品范畴，需凭医师处方使用。
临床价值
- 分类：替代药（A）
- 原因：第二代头孢菌素对革兰阳性菌（如葡萄球菌、链球菌）及部分革兰阴性菌（如大肠杆菌、克雷伯菌）有效，但抗菌谱较第三代窄。临床上常用于轻中度感染或特定手术预防，在耐药菌感染或重症时需升级至广谱抗生素。
二、核心功效与临床应用
- 敏感菌感染治疗
- 腹腔感染：如腹膜炎、腹腔脓肿（尤其需覆盖厌氧菌时）。
- 妇科感染：盆腔炎、子宫内膜炎等。
- 皮肤及软组织感染：蜂窝织炎、术后伤口感染。
- 泌尿系统感染：复杂性尿路感染（如肾盂肾炎）。
- 呼吸道感染：慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺炎（特定病原体）。
-
围手术期预防
用于清洁-污染手术（如结直肠手术、妇科手术）的感染预防，覆盖革兰阴性菌和厌氧菌。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 过敏反应：皮疹、瘙痒，偶见严重过敏（如喉头水肿、过敏性休克）。
- 胃肠道反应：恶心、腹泻，长期使用可致伪膜性肠炎。
- 血液系统：罕见血小板减少、嗜酸性粒细胞增多。
- 肝肾毒性：一过性转氨酶升高，肾功能不全者需调整剂量。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：对头孢菌素类过敏者。
- 相对禁忌：青霉素过敏史者（交叉过敏风险约5-10%）、严重肝肾功能不全者。
- 特殊警告：
- 用药期间及停药后72小时内禁止饮酒（可能引发双硫仑样反应）。
- 长期使用可导致耐药菌或真菌二重感染。
参考文献
（注：以下为综合文献依据的归纳，非直接引用）
- 第二代头孢菌素的抗菌谱及适应症基于其对革兰阳性菌和部分阴性菌的覆盖能力，适用于轻中度感染（摘要1、6、7）。
- 头孢西丁的药理特性及厌氧菌活性使其在腹腔/妇科感染中具有独特地位（摘要1、5）。
- 过敏反应和双硫仑样反应为头孢类共性风险（摘要3、5、7）。
- 肾功能调整和耐药性管理符合抗菌药物临床应用指导原则（摘要1、6）。
医疗建议声明：具体用药方案需结合患者感染类型、病原体敏感性及个体状况，严格遵循感染科或外科医师的诊疗指导。