头孢米诺Cefminox

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（β-内酰胺类抗生素，第二代头孢菌素）

来源与性状
头孢米诺为半合成头孢菌素衍生物，化学结构含7β-甲氧基和7α-甲氧亚氨基氨基噻唑基团。其钠盐为白色至淡黄色结晶性粉末，易溶于水，水溶液呈微黄色至琥珀色。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抗菌活性，尤其对大肠杆菌、克雷伯菌属、变形杆菌及脆弱拟杆菌等作用显著。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。原因：虽属抗生素需严格管理，但未列入麻醉药品、精神药品或放射性药品等特殊管制范畴。

临床价值
替代药（A）。原因：在特定感染（如混合厌氧菌感染）中可作为备选方案，但因抗菌谱和耐药性问题，通常不作为一线首选。

二、核心功效与临床应用

1. 呼吸系统感染：扁桃体炎、肺炎、支气管扩张合并感染等。
2. 泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎。
3. 腹腔感染：胆囊炎、腹膜炎。
4. 盆腔感染：子宫附件炎、盆腔腹膜炎。
5. 败血症：需根据药敏结果调整剂量。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 严重反应：休克（偶见）、全血细胞减少症（罕见）、假膜性肠炎（偶伴血便）。
• 过敏反应：皮疹（发生率0.1-5%）、皮肤发红或瘙痒。
• 血液系统：粒细胞减少、血小板减少（需定期监测血常规）。
• 肝肾毒性：BUN/肌酐升高、肝酶异常（ALT/AST升高发生率较高）。
• 其他：维生素K/B缺乏症（长期使用）、胃肠道不适（腹泻、恶心）。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌：对头孢类或β-内酰胺类抗生素过敏者。
2. 高风险人群：
   • 严重肾功能不全者需调整剂量（肌酐清除率＜30 mL/min时减量50%）。
   • 过敏体质（如哮喘、荨麻疹病史）患者慎用。
3. 药物相互作用：
   • 与氨基糖苷类联用可能增加肾毒性。
   • 饮酒可引发双硫仑样反应（用药期间及停药后至少1周禁酒）。
4. 特殊注意：
   • 使用前需进行皮试（以0.3 mg/mL浓度皮内注射）。
   • 静脉给药需控制滴速（1-2小时完成输注），避免快速注射导致血栓性静脉炎。

参考文献

（注：实际回答中需替换为权威文献，此处示例省略具体引用标注）