头孢雷特Ceforanide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  头孢雷特属于第二代头孢菌素类抗生素，为化学合成β-内酰胺类药物，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。
• 来源与性状
  头孢雷特是半合成的头孢菌素衍生物，具有广谱抗菌活性，对革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）和部分革兰阴性菌（如大肠杆菌、克雷伯菌）有效。其化学结构稳定性较高，对β-内酰胺酶的耐受性优于第一代头孢菌素。
• 管理级别
  头孢雷特属于非管制处方药（Rx-G）。因其不属于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品范畴，临床使用需凭医师处方，但无需特殊管制。
• 临床价值
  归类为替代药（A）。第二代头孢菌素在轻度至中度感染中可作为首选药的替代选择，尤其适用于对青霉素过敏或存在耐药菌感染的场景，但对重症感染或广谱耐药菌需升级至更高代际头孢或其他抗生素。

二、核心功效与临床应用

1. 革兰阳性菌感染：如皮肤软组织感染（疖、痈）、急性咽炎、扁桃体炎。
2. 革兰阴性菌感染：包括单纯性尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎）、社区获得性肺炎（非重症）。
3. 围手术期预防：用于清洁-污染手术（如胃肠道手术）的术前感染预防。
4. 混合感染：对需氧菌与部分厌氧菌混合感染（如腹腔感染）有一定疗效。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 过敏反应：皮疹、荨麻疹，偶见严重过敏（如喉头水肿、过敏性休克）。
  • 胃肠道反应：腹泻（含伪膜性肠炎风险）、恶心、呕吐。
  • 肝肾功能异常：转氨酶升高、血肌酐一过性上升。
  • 血液系统：罕见中性粒细胞减少或血小板减少。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对头孢菌素类或青霉素类过敏者禁用。
  • 相对禁忌：严重肝肾功能不全者需调整剂量；妊娠期及哺乳期需权衡利弊。
  • 双硫仑样反应：用药期间及停药后7日内禁止饮酒或含乙醇制剂。
  • 交叉耐药：长期使用可能导致耐药菌株（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）增殖。

参考文献

（注：依据用户提供的参考资料整合，内容源自权威医学文献及临床指南。）