头孢克洛Cefaclor

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（第二代头孢菌素类β-内酰胺抗生素）。
• 来源与性状
  头孢克洛为半合成头孢菌素衍生物，化学结构为(6R,7R)-7-((R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基)-3-氯-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环(4.2.0)辛-2-烯-2-甲酸一水合物。其性状为白色至微黄色结晶性粉末，微臭，味苦，在水中微溶，在甲醇、乙醇中几乎不溶。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其未纳入麻醉药品、精神药品等特殊管理目录，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  首选药（F），作为广谱抗生素用于敏感菌引起的轻至中度感染；在特定耐药菌感染或过敏情况下可作为替代药（A）。

二、核心功效与临床应用

1. 呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎。
2. 泌尿生殖系统感染：膀胱炎、肾盂肾炎、无并发症的淋球菌性尿道炎。
3. 耳鼻喉感染：中耳炎、扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。
4. 皮肤及软组织感染：蜂窝织炎、疖、脓疱病。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道反应：腹泻（10%）、恶心、呕吐、腹痛。
  • 过敏反应：皮疹（5%）、荨麻疹、血清病样反应（关节痛、发热）。
  • 肝肾功能异常：一过性ALT/AST升高、血尿素氮升高。
  • 罕见严重反应：伪膜性肠炎、Stevens-Johnson综合征。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对头孢菌素类过敏者。
  • 相对禁忌：青霉素过敏史（交叉过敏率约5-10%）、严重肾功能不全（需调整剂量）。
  • 特殊人群：
  • 孕妇：B类风险（动物实验无风险证据，人类研究不充分）。
  • 哺乳期：药物可分泌至乳汁，建议暂停哺乳。

• 注意事项

  • 与丙磺舒联用可升高血药浓度，需监测毒性反应。
  • 长期使用可能导致菌群失调，引发念珠菌感染或艰难梭菌相关性腹泻。
  • 口服制剂需餐前1小时或餐后2小时服用以提高吸收率。

参考文献

1. 《中国药典》2020年版（化学药品标准）；
2. 国家医保目录（2023版）乙类药品说明；
3. 头孢克洛片药品说明书（国药准字H20059098）。

声明：具体用药需结合患者个体情况，建议在医师或药师指导下使用。