溴茚二酮Bromindione

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（香豆素类抗凝剂）
• 来源与性状
  溴茚二酮属于双香豆素衍生物，化学结构含溴取代基。为白色或类白色结晶性粉末，脂溶性较高。最早于20世纪50年代作为抗凝剂开发，属于第一代维生素K拮抗剂。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于经典抗凝药，无特殊管制属性，需凭处方使用。
• 临床价值
  H2（自然淘汰药）
  原因：因治疗窗窄、需频繁监测凝血功能、新型抗凝药（如直接口服抗凝药）上市，已逐步退出主流临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 抑制维生素K环氧化物还原酶，干扰凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化作用
• 曾用于深静脉血栓、肺栓塞的预防及治疗
• 现仅在某些特殊病例（如对新型抗凝药过敏）中作为替代选择

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 出血（颅内出血、消化道出血等）
  • 皮肤坏死（罕见）
  • 致畸性（妊娠期禁用）
  • 药物相互作用（与肝药酶诱导剂/抑制剂联用需调整剂量）

• 禁忌与风险

  • 活动性出血或出血倾向
  • 严重肝肾功能不全
  • 妊娠期（可通过胎盘屏障）
  • 需定期监测INR值（目标范围2.0-3.0）

参考文献

1. 《新编药物学》（第18版）抗凝血药章节
2. Goodman & Gilman《治疗学的药理学基础》维生素K拮抗剂相关内容
3. 世界卫生组织基本药物清单（历年版）抗凝剂收录情况

特别说明：由于溴茚二酮已非主流药物，最新临床研究数据有限。建议临床使用前查阅最新指南，并严格遵循个体化治疗原则。具体用药需由血液科医生评估后决策。