茴茚二酮Anisindione

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（香豆素类衍生物）。
• 来源与性状
  茴茚二酮为人工合成的香豆素类抗凝剂，化学结构与华法林类似。其剂型为片剂，性状为白色或类白色固体制剂。该药通过抑制维生素K依赖性凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成发挥抗凝作用，于20世纪中期应用于临床。
• 管理级别
  处方药（Rx-G，非管制处方药）。因其治疗窗窄、出血风险高，需在医生监测下使用，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）。随着更安全的抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药）普及，茴茚二酮因治疗指数低、药物相互作用多、监测复杂，已逐渐退出主流临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 抗凝血作用：通过拮抗维生素K抑制凝血因子合成，延长凝血酶原时间（PT）。
• 适应症（历史应用）：
  • 预防深静脉血栓（DVT）及肺栓塞（PE）
  • 降低房颤或心脏瓣膜置换术后患者的血栓风险
  • 辅助治疗心肌梗死后血栓并发症

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：
  • 出血风险（鼻衄、牙龈出血、血尿、颅内出血等）
  • 胃肠道反应（恶心、腹泻）
  • 过敏反应（皮疹、发热）
  • 罕见肝毒性（转氨酶升高）
• 禁忌与风险：
  • 绝对禁忌：活动性出血、严重肝肾功能不全、妊娠（致畸风险）、近期手术或创伤
  • 相对禁忌：高血压控制不佳、消化道溃疡史、凝血功能障碍
  • 药物相互作用：与阿司匹林、NSAIDs、广谱抗生素、抗癫痫药等联用可显著增加出血风险

特别提示

茴茚二酮的临床应用已被更安全的抗凝药替代，目前无权威指南推荐其作为一线治疗选择。所有抗凝治疗需严格遵循个体化方案，并定期监测凝血功能。

参考文献

国家中医药管理局名词术语规范推广项目、中国医药信息查询平台（注：因该药已非主流药物，近期文献更新有限，建议以最新抗凝治疗指南为参考）。