苯磷硫胺Benfotiamine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（维生素B1衍生物）
• 来源与性状
  苯磷硫胺是维生素B1（硫胺素）的脂溶性衍生物，化学名称为S-苄酰硫胺-O-磷酸酯，分子式C₁₉H₂₃N₄O₆PS，分子量466.45。外观为白色结晶性粉末，具有比普通硫胺素更高的脂溶性和生物利用度，可通过肠黏膜高效吸收。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）：属于维生素类补充剂，主要用于特定病理状态下的营养干预，需在医师指导下使用，但无特殊管制要求。
• 临床价值
  替代药（A）：作为维生素B1缺乏症的替代治疗方案，尤其适用于普通硫胺素吸收障碍或需要更高组织渗透性的周围神经病变患者。

二、核心功效与临床应用

1. 治疗维生素B1缺乏症：纠正因硫胺素缺乏导致的脚气病、Wernicke脑病及周围神经炎。
2. 改善糖尿病周围神经病变：通过促进神经细胞能量代谢，缓解感觉异常和疼痛。
3. 抗氧化与神经保护：抑制糖基化终末产物（AGEs）生成，减轻氧化应激对神经组织的损伤。
4. 代谢支持：作为辅羧酶前体，参与丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脱羧反应，维持糖代谢正常化。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 过敏反应：皮疹、瘙痒（与硫胺素交叉过敏风险）。
  • 胃肠道不适：偶见恶心、腹痛。
  • 长期大剂量使用可能干扰其他B族维生素代谢平衡。
• 禁忌与风险
  • 禁忌：对硫胺素或其衍生物过敏者。
  • 慎用：妊娠期、哺乳期、肝肾功能不全患者需严格评估风险效益比。
  • 药物相互作用：未明确报道，但与降糖药联用时需监测血糖（潜在协同效应）。

参考文献

（注：依据用户提供的摘要内容整合，具体文献来源未明确标注）