维生素和抗氧化剂Vitamins and antioxidants

核心定义

详细定义与分类

维生素和抗氧化剂（Vitamins and antioxidants）是一类通过补充必需微量营养素或抑制氧化反应来维持机体代谢平衡的药剂。其细分类别如下：

1. 维生素（Vitamins）
   • 水溶性维生素：包括维生素B族（B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、B12）、维生素C。
   • 脂溶性维生素：包括维生素A、D、E、K。
2. 抗氧化剂（Antioxidants）
   • 内源性抗氧化剂：如辅酶Q10、谷胱甘肽、硫辛酸。
   • 外源性抗氧化剂：如维生素C、维生素E、番茄红素、白藜芦醇。
   • 酶类抗氧化剂：如超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）。

作用机制

1. 维生素的作用机制
   • 辅酶功能：维生素B族作为辅酶参与糖、脂肪、蛋白质代谢（如维生素B1参与糖酵解）。
   • 细胞信号调节：维生素D通过结合核受体调节钙吸收和骨代谢。
   • 抗氧化功能：维生素C直接清除自由基，维生素E阻断脂质过氧化链反应。
2. 抗氧化剂的作用机制
   • 自由基清除：通过自身氧化还原反应中和自由基（如维生素C还原羟自由基）。
   • 金属离子螯合：部分抗氧化剂（如EDTA）通过螯合铁、铜离子抑制Fenton反应。
   • 酶协同保护：辅酶Q10在细胞线粒体中协同抗氧化酶维持膜稳定性。

限制信息

维生素和抗氧化剂均为非管制药品，属于营养补充类药物，无国际或国内特殊管制要求。其医学用途以营养支持和代谢调节为主，未涉及精神活性或成瘾性风险。

临床信息

1. 适应证
   • 维生素缺乏症：如维生素D缺乏性佝偻病、维生素B12缺乏性贫血。
   • 氧化应激相关疾病辅助治疗：如心血管疾病（维生素E）、糖尿病并发症（α-硫辛酸）。
   • 特殊人群营养支持：孕妇（叶酸）、老年人（维生素D+钙剂）。
2. 应用案例
   • 重症患者肠外营养：通过静脉补充复合维生素（如B-complex）维持代谢需求。
   • 神经退行性疾病研究：高剂量辅酶Q10用于帕金森病的神经保护试验（尚未形成标准化方案）。

参考文献

1. Brunton LL, Knollmann BC. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 14th ed. McGraw-Hill, 2023.
2. Katzung BG, Vanderah TW. Katzung & Trevor's Pharmacology Examination and Board Review. 13th ed. McGraw-Hill, 2021.
3. Pizzorno J. Textbook of Natural Medicine. 5th ed. Elsevier, 2022.
4. World Health Organization. Oxidative Stress and Antioxidant Defense Mechanisms. WHO Press, 2022.