贝克拉胺Beclamide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（乙内酰脲类衍生物）
• 来源与性状
  贝克拉胺（Beclamide）为人工合成的抗癫痫药物，化学结构与苯妥英钠类似。白色结晶性粉末，微溶于水，20世纪中期曾作为抗惊厥药物应用于临床。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  属于严格管理的抗癫痫药物，但未列入国际管制药品目录。因其潜在神经毒性和疗效局限，部分国家已限制使用或退市。
• 临床价值
  历史药物（H2/H3）
  因治疗窗狭窄、疗效不及新型抗癫痫药物（如拉莫三嗪、左乙拉西坦），且存在剂量依赖性中枢神经系统副作用，多数国家已将其列为自然淘汰药（H2）或限制使用药（H3）。目前无合法临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 抗癫痫作用
  通过抑制神经元异常放电，曾用于治疗局灶性癫痫发作，但对强直-阵挛性发作和失神发作效果不佳。
• 适应症
  历史上用于其他抗癫痫药物无效的难治性病例，现已被更安全有效的药物取代。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 神经系统：嗜睡、共济失调、眼球震颤
  • 消化系统：恶心、肝酶升高
  • 血液系统：罕见再生障碍性贫血
  • 过敏反应：皮疹、Stevens-Johnson综合征（文献个案）

• 禁忌与风险

  • 禁忌于肝功能不全、卟啉症患者
  • 与苯巴比妥、卡马西平联用可能加重肝毒性
  • 妊娠期使用致畸风险高（胎儿颅面畸形、心脏缺陷）

重要提示

贝克拉胺因疗效局限和安全性问题，自21世纪初逐步退出主流临床。当前癫痫治疗首选新型抗癫痫药（如拉莫三嗪、左乙拉西坦）或精准干预手段（如生酮饮食、神经调控）。如需用药调整，请咨询神经科医生并遵循最新临床指南。