心脏尖侧壁Apical-lateral wall of heart

核心定义

心脏尖侧壁（Apical-lateral wall of heart）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：心脏尖侧壁位于左心室的下部左侧，靠近心脏尖端（心尖）区域。其解剖位置大致在左侧第五肋间，锁骨中线内侧约1-2厘米处。
• 重要毗邻：
  • 前侧：与左心室前壁相邻。
  • 下方：紧邻心脏尖端（心尖）。
  • 后方：与左心室侧后壁相连。
  • 血管供应：主要由左冠状动脉的回旋支（左回旋支）供血。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统（心血管系统）中的心脏结构。
• 功能：
  • 参与左心室收缩，协助将血液泵入主动脉。
  • 维持心脏的电传导和机械收缩协调性。
  • 在心肌缺血或损伤时，该区域的运动异常可能影响整体心功能。

3. 组织结构

• 组成：
  • 心外膜：外层为浆膜性心包的脏层。
  • 心肌层：由心肌纤维（工作心肌细胞）构成，包含浦肯野纤维（传导系统）。
  • 心内膜：内层为单层扁平上皮细胞，表面光滑以减少血液流动阻力。
• 血管与神经：
  • 血管：由左回旋支及其分支供血，静脉回流至冠状窦。
  • 神经：交感神经和副交感神经支配，调节心率和收缩力。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 泵血功能：收缩时推动血液进入主动脉，维持全身循环。
  • 电生理功能：浦肯野纤维在此区域传导电信号，确保同步收缩。
  • 结构支持：维持左心室形态，防止扩张或功能障碍。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 心肌梗死：左回旋支阻塞可能导致尖侧壁缺血或梗死，表现为胸痛、心电图ST段抬高。
  • 室壁运动异常：如心肌肥厚、心肌病或心肌炎时，该区域收缩减弱。
  • 心功能不全：尖侧壁损伤可导致射血分数降低，引发心力衰竭。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）、β受体阻滞剂、ACEI类药物。
  • 介入治疗：冠状动脉支架植入术恢复血流。
  • 影像评估：通过超声心动图或MRI评估室壁运动，如文献中提到的“心肌增厚率”分析（见《CHINESE CIRCULATION JOURNAL》）。
• 康复要点：
  • 控制危险因素（高血压、高血脂）。
  • 定期监测心功能及冠状动脉状态。

6. 常见误区

• 混淆解剖区域：尖侧壁易与左心室前壁或侧后壁混淆，需通过解剖标志（如心尖位置）区分。
• 功能误判：孤立的心尖运动异常可能被误认为整体心衰，需结合影像学综合评估。

参考文献

1. e-Anatomy（IMAIOS）：《心尖部侧壁解剖定位》
2. CHINESE CIRCULATION JOURNAL：心肌增厚率在评估冠状动脉功能中的应用
3. 中華民國醫事放射學會：MRI在心脏解剖和功能评估中的作用
4. 动物学名词：心脏解剖结构分类原则

以上信息基于权威医学文献及解剖学标准，确保科学性和准确性。