心脏Heart

核心定义

心脏详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：心脏位于胸腔中纵隔内，具体范围在胸骨体后方，第2至6肋软骨之间（约平对第5肋间隙）。其2/3位于身体正中线左侧，1/3位于右侧。
• 重要毗邻：
  • 前方：胸骨体和第2-6肋软骨，覆盖心包和肺。
  • 后方：食管、胸主动脉和脊柱。
  • 两侧：纵隔胸膜及肺。
  • 上方：与出入心的大血管（主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉）相连。
  • 下方：连接心脏与肺的肺动脉和肺静脉。

2. 归属系统与功能

• 系统：心脏属于循环系统（心血管系统）的核心器官。
• 功能：
  • 泵血功能：通过规律性收缩与舒张，将含氧血液泵至全身（左心系统）及将回流的缺氧血送至肺部（右心系统）。
  • 维持循环动力：确保氧气、营养物质运输及代谢废物的清除。

3. 组织结构

• 心壁三层结构：
  1. 心内膜：由单层扁平上皮（内皮细胞）和结缔组织构成，光滑无阻力，覆盖心脏内腔。
  2. 心肌层（心室肌）：主要功能层，由心肌细胞（心肌纤维）构成，负责收缩与舒张。
  3. 心外膜：为浆膜性心包的脏层，含脂肪组织，减少心脏运动时的摩擦。
• 心脏传导系统：
  • 窦房结（起搏点）：位于右心房与上腔静脉交界处，自发产生电冲动。
  • 房室结及房室束（希氏束）：传导电信号至心室，协调心房与心室收缩。

4. 功能与作用

• 心脏腔室功能：
  • 左心系统：左心房接收肺静脉的氧合血，左心室收缩将血液泵入主动脉（体循环）。
  • 右心系统：右心房接收上下腔静脉的缺氧血，右心室收缩将血液泵入肺动脉（肺循环）。
• 心脏瓣膜作用：
  • 二尖瓣、三尖瓣：防止血液回流至心房。
  • 主动脉瓣、肺动脉瓣：防止血液倒流至心室。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）：冠脉狭窄或阻塞导致心肌缺血，可能引发心绞痛或心肌梗死。
  • 心律失常：如房颤、室颤，因心脏电传导异常导致节律紊乱。
  • 心肌病：如扩张型心肌病，心肌收缩功能减弱，引发心力衰竭。
  • 心脏瓣膜病：瓣膜狭窄或关闭不全导致血液动力学异常。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：如β受体阻滞剂（控制心率）、抗凝药（预防血栓）、ACEI类药物（改善心衰）。
  • 介入治疗：冠状动脉支架植入术、射频消融术（治疗心律失常）。
  • 手术治疗：冠状动脉旁路移植术（搭桥）、心脏瓣膜置换术、心脏移植。
• 康复要点：
  • 心肌梗死后需严格控制血压、血脂，避免剧烈运动。
  • 心衰患者需限制钠盐摄入，监测体重与水肿情况。

6. 常见误区

• 误区：心脏完全位于左侧胸腔。
  纠正：心脏约2/3位于左侧，1/3在中线右侧，其底部（心尖）指向左下方。

参考文献

1. 《心血管病学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2025）
2. 维基百科·心脏（Heart）词条（2025年4月更新）
3. Visible Body·心脏循环解剖学（在线资源）
4. 壹生·心脏解剖与传导系统分类树（2025年医学教育资料）

以上内容基于权威医学文献及解剖学标准描述，确保信息科学准确。