当左边牙齿出现疼痛时，别只想着是牙齿本身的问题——有时候可能是身体发出的“异常信号”，甚至和心脏疾病有关。因为疼痛信号的传导很复杂，不同部位的神经会“交叉”，导致我们可能把心脏的疼误当成牙疼。接下来我们就聊聊牙源性牙疼和心源性牙疼的区别，以及该怎么应对。
牙源性疼痛：牙齿本身出了问题
- 龋齿（蛀牙）
牙齿表面的牙菌斑会产生酸性物质，慢慢腐蚀牙齿硬组织，形成龋洞。一开始只是吃冷吃热有点酸，随着洞越来越深，会刺激到牙髓神经，出现咬东西疼或者没碰它也疼的情况。这种疼定位很准，能明显看到牙齿上有黑洞或损坏的地方。 - 牙周炎
牙周组织发炎时，会形成“牙周袋”，导致牙槽骨吸收，刺激牙周膜里的神经。表现为牙龈红肿、刷牙出血、牙齿松动、嚼东西没力气，早上起来可能会有牙龈流脓的情况。因为是慢性炎症，容易被当成普通“牙龈上火”。 - 智齿冠周炎
没长全的智齿周围会形成“盲袋”，食物残渣塞在里面就会发炎。典型症状是疼得“放射”到旁边，张不开嘴，下巴下的淋巴结肿大，还可能发烧。
心源性疼痛：心脏发出的“预警信号”
当心脏缺血时，疼痛信号会通过神经交叉传递，可能表现为左下颌或左边牙齿疼。这类疼有几个特点：
- 诱发原因：通常在体力活动（比如爬楼梯、提重物）或情绪激动（比如生气、着急）时发作，休息一会儿能缓解；
- 疼痛感觉：不是尖锐的疼，而是像被压着、揪着的闷痛，位置不固定，可能从胸口放射到左臂内侧、下巴甚至牙齿；
- 伴随症状：常跟着胸闷、气短、出冷汗、恶心，这些都是心脏问题的“附带信号”。
怎么区分是牙疼还是心脏疼？
- 试试局部刺激：用冷水或热水漱口，或者轻轻敲敲疼的牙齿，如果疼得更厉害，大概率是牙的问题；如果没反应，可能和心脏有关。
- 适度动一动：比如慢走几分钟，心脏引起的疼会加重，单纯牙疼不会因为活动变厉害；
- 看缓解方式：如果含硝酸甘油后疼减轻了，要警惕是心脏的问题（需在医生指导下使用）。
出现这些情况，赶紧去医院！
如果牙疼持续超过2小时，或者伴有胸闷、出冷汗、恶心，一定要及时就医。医生会做这些检查：
- 心电图：记录心脏电活动，排查缺血性改变；
- 口腔影像检查：拍全景牙片或锥形束CT，评估牙齿和牙周状况；
- 抽血化验：查心肌酶（判断心脏是否受损）、C反应蛋白（提示炎症）；
- 牙髓活力测试：评估牙神经功能是否正常。
日常怎么预防？
- 护好牙齿：每天用牙线清理牙缝，每半年去医院做牙周检查或洗牙，早发现蛀牙；
- 管好心血管：40岁以上定期测血压、血脂、血糖，控制动脉硬化的危险因素；
- 记“疼痛日记”：把牙疼的时间、持续时长、诱发因素（比如吃了冰的、生气）、缓解方式记下来，方便医生判断；
- 突发情况要冷静：如果突然胸口疼还放射到牙齿，立刻停下来别动，保持安静，马上打急救电话。
左边牙疼别大意，先分清是牙齿本身的问题还是心脏发出的信号。平时做好口腔护理和心血管监测，出现异常及时检查，才能把风险降到最低。
