牙齿缺了不仅嚼东西不方便,还可能连累旁边的牙移位、脸变凹,得赶紧选合适的方法修复。现在常用的是假牙(活动义齿)和种植牙,两者原理、用法、适合的人都不一样,得根据自己情况科学选择。
假牙修复:能可逆的修复方法
活动义齿是用卡环和基托固定在嘴里,单颗牙缺到全口缺都能用。做的时候要走取牙模、试戴、调整这三步,价格单颗大概300-800元,全口差不多8000元。它最大的优点是不伤害旁边的牙,但用的时候得注意这些:
- 嚼东西的效率:活动假牙嚼东西的能力大概是真牙的40%-60%,咬合力容易集中在中间部位。
- 适应时间:第一次戴得适应2-4周,可能会说话不清楚、嘴里有异物感,得慢慢建立习惯。
- 日常维护:每天要用专门的清洁剂浸泡,晚上一定要摘下来——清洁不好的人,得义齿性口炎的概率是别人的3倍。
- 使用寿命:一般能用5-7年,要是牙槽骨吸收超过基托边缘,就得重新做一副。
种植牙修复:和骨头长在一起的方法
种植牙是通过手术把钛合金的种植体种进颌骨里,等3-6个月和骨头长牢(骨整合)后,再装牙冠。这种方法靠骨头和种植体的结合维持稳定,特点是:
- 嚼东西的恢复:咬合力能达到180-250牛顿,差不多是真牙的85%-95%,整个口腔的咀嚼功能都能重建。
- 对骨量的要求:种植体周围得有至少1毫米的骨头,要是CT查出来牙槽骨宽度不到6毫米,得先做补骨手术。
- 长期效果:只要规范维护,五年内种植体还在的概率是93.7%,十年是86.2%。
- 哪些人不适合:血糖控制不好(空腹血糖超过8.0毫摩尔/升)或者严重骨质疏松的人,种植失败的风险比普通人高2-3倍。
选方案看这四个维度
- 经济成本:活动假牙一年大概要花500-1500元(包括维护和更换),种植牙初期投入是它的5-8倍,但算20年的总费用,种植牙更划算。
- 身体条件:牙槽骨垂直吸收超过原来高度1/3的人,假牙稳定性会明显下降;种植牙得满足骨密度D2-D4级的标准。
- 使用需求:想嚼硬东西(比如坚果)的人,选种植牙的满意度达92%;手不太灵活的人,用活动假牙会更困难,概率高40%。
- 维护能力:种植牙得会用牙间刷、冲牙器这些工具,假牙得用专门的浸泡片清洁——能不能坚持做好,直接影响会不会出问题。
现在有哪些更先进的选择
技术进步后,还有进阶方案可选:
- 活动假牙用磁性附着体,固定力能提高30%,但价格贵50%-80%;
- 种植牙的即刻负重技术,能把治疗周期缩短60%,但要求种植体拧进去的扭矩超过35牛厘米;
- 全口缺牙选All-on-4技术,通过倾斜种植减少补骨需求,费用比传统方法便宜30%;
- 可摘式种植义齿用杆卡结构,比固定式好维护50%。
建议先做系统检查再定方案:用数字化口内扫描能生成三维咬合模拟,CBCT能精确评估骨量,最终方案得多个科室医生一起商量确定。治疗完要建定期维护档案,每6-12个月查一次种植体周围情况,或者调整假牙。
不管选哪种方法,关键是适合自己——先检查清楚,再听医生建议,治疗后好好维护,才能用得久。


