后槽牙要是总觉得闷闷的疼，或者嚼东西的时候不得劲，可能是智齿长歪了（阻生齿）。有流行病学调查显示，约72%的成年人都有不同程度的阻生齿问题。其实只要掌握科学的判断方法和诊断流程，就能有效预防它引发的各种并发症。
为什么会有阻生齿？
智齿是人类的第三磨牙，一般在18-25岁之间长出来。但现在人颌骨比以前小，智齿没足够空间正常萌出，就容易“卡”在牙龈或骨头里，这就是阻生齿。临床上把阻生齿分成垂直型、近中型、水平型等8种类型，其中近中阻生最常见（约占43%），特别容易伤到旁边的牙。如果出现这几种情况要注意：
- 牙龈反复肿，肿超过3天还不好；
- 张嘴的时候关节响或者疼；
- 脸两边肿得不一样；
- 喝冷热水的时候，牙疼得像触电一样往脑袋里窜；
- 旁边的牙莫名其妙变得敏感。
怎么诊断阻生齿？
医生的临床检查
医生会先检查牙龈沟的深度，正常不超过3毫米；如果看到有脓，说明发炎了。然后看智齿长的角度——如果咬合面和旁边牙的长轴夹角≤45°，风险很高。用手摸的话，发炎的地方会比周围热2-3℃。
影像学检查
曲面断层片是基础检查，能看出牙根长到什么程度。现在用锥形束CT（CBCT）更精准，诊断准确率能到92%，它的三维图像能测出牙根和下牙槽神经管的距离。如果影像里有这些情况，说明阻生齿问题不小：
- 牙冠有2/3以上埋在牙槽骨里；
- 和旁边牙的长轴夹角超过30°；
- 牙根弯度超过25°；
- 牙根尖和下牙槽神经管的距离不到1毫米。
定期监测
建议每6个月拍一次片，跟踪智齿的生长情况。如果发现旁边牙的牙根被吸收，或者牙囊直径超过2.5厘米这些越来越严重的变化，得赶紧处理。
阻生齿不处理会怎样？
阻生齿拖久了会引发一堆问题：约78%的人旁边牙的远中面会烂（龋坏），34%的人牙列会变乱；长期慢性炎症还可能诱发颌骨囊肿，有研究说这种囊肿恶变的风险是1.2%；做正畸的人如果没处理阻生齿，63%会出现矫治效果反弹。
怎么管理阻生齿？
日常护理要做好
- 急性期可以用氯己定含漱液漱口；
- 肿的时候用冷毛巾敷在脸上，缓解炎症；
- 吃流质或半流质食物，比如粥、汤；
- 用单束毛牙刷，再配合牙线、牙缝刷这些工具清洁牙缝。
该找医生的时候别拖
如果疼超过3天还没好，或者张嘴张不大，得赶紧去看医生。现在口腔医生建议，在牙根长到2/3的时候就预防性处理，18-25岁是最佳时间。要不要手术得综合看：牙根长没长好、旁边牙有没有坏、和神经管的距离够不够。
术后要注意保护伤口的血凝块，别太早吃辣的、烫的等刺激性食物；24小时内尽量把头部抬高，按照医生的要求抗炎和护理口腔。
总的来说，阻生齿虽然常见，但只要早发现、早护理、及时找专业医生处理，就能避免很多麻烦。大家平时多注意后槽牙的感觉，定期检查，就能把阻生齿的风险降到最低。
