很多人做完牙齿矫正后，都会碰到一个超纠结的问题——“多出来的”智齿到底要不要拔？其实这里面藏着不少口腔护理的小讲究，今天就来帮大家把这个困扰理清楚。
智齿留不留？看这3个关键
想知道智齿要不要留，核心要看3件事：
- 萌出位置正不正
正常长出来的智齿，和旁边牙齿之间能留出0.5-1毫米的缝隙，平时用牙线就能清理干净，这种情况可以安心留；但如果是阻生智齿（比如长歪、只冒了一点头或者完全没冒出来的），会一直挤压旁边的牙齿，时间长了可能把刚矫正好的牙齿又推歪，影响效果稳定。 - 会不会伤害旁边的牙
向后倾斜的阻生智齿，很容易蹭到旁边的第二磨牙，导致牙齿表面出现小缺口，食物特别容易卡进去。这种慢性损伤早期没感觉，但时间长了可能引发蛀牙或牙周炎，等发现时往往已经有点严重了。 - 是不是细菌“窝点”
阻生智齿周围的细菌斑块比正常牙齿厚5倍，这些细菌代谢的垃圾会破坏口腔菌群平衡，稍微不注意就容易发炎、肿疼，增加感染风险。
阻生智齿的3个“坏影响”，要警惕
如果智齿是阻生的，别大意，可能悄悄带来这些问题：
- 让矫正效果反弹
临床数据显示，有阻生智齿的人，矫正后3年内牙齿反弹的概率能到43%，而拔掉智齿后，反弹概率直接降到12%——罪魁祸首就是阻生智齿一直往中间挤，把排好的牙齿又推乱了。 - 悄悄“啃”掉牙槽骨
通过CT能看到，阻生智齿会让旁边牙齿的牙槽骨吸收速度快近3倍，拍X光片常能看到“月牙形”的骨头缺损。时间长了会导致牙周病，甚至让旁边的牙松动，这种损伤有时候是不可逆的。 - 容易引发冠周炎
阻生智齿周围的细菌种类比正常区域多60%，致龋细菌数量更是翻了3倍，得冠周炎的风险是普通人的5倍——就是那种牙龈肿得张不开嘴、脸肿得像包子的情况，疼起来真的特别遭罪。
到底拔不拔？按这3步做最科学
面对智齿别盲目，跟着步骤走更稳妥：
- 拍三维CT查清楚
一定要做锥形束CT（CBCT），它能把智齿的位置看得明明白白——比如牙根离神经有多近、有没有弯根。如果牙根离神经管不到2毫米，建议早点拔掉，避免以后拔牙风险更大。 - 没症状也得定期复查
如果是完全埋在牙龈里、没疼过没肿过的阻生智齿，不用急着拔，但要每6个月复查一次。通过对比片子，能早发现牙根被吸收、牙槽骨变化这些小问题，避免变严重。 - 留着的话要认真清洁
如果医生说可以留智齿，一定要做好清洁——试试“三明治清洁法”：先用单头牙刷刷智齿的咬合面，再用正畸专用牙线清理智齿和旁边牙齿的缝隙，最后用含氟漱口水漱口30秒，把细菌都冲掉。
需要特别提醒的是：拔牙决策一定要听专业医生的！2023年临床指南说，完全埋伏且没症状的智齿可以先观察，但如果反复肿疼、旁边牙齿酸痒，或者拍片子发现有问题，就得及时拔。
做完牙齿矫正就像给口腔完成了一场“改造工程”，智齿就像工地最后的脚手架——该拆的时候别犹豫，该留的时候要好好维护。记住，每个人的口腔都是独一无二的小生态，别盲目跟风别人拔或者留，先找医生评估才是最聪明的选择。定期做口腔检查、跟着专业建议走，才能守住矫正的成果，让牙齿一直整整齐齐、健健康康的！
