种植牙是现在修复缺牙的重要方法，能恢复90%以上的正常咀嚼能力。但就像买鞋得先量脚码，种牙前也得先做严格的适应性评估——有研究说，精准的术前评估能让种植成功率超过98%。
这几种情况适合种牙
- 单颗牙缺失：比如门牙摔断了，种植牙能代替天然牙根，效果很好。
- 多颗牙缺失：如果连续缺了3颗以上的牙，用种植牙支撑的固定桥，比传统活动假牙稳固10倍。
- 全口无牙：即刻负重种植技术能让全口无牙的人当天种牙、当天就能戴牙用。
这些情况要避开，别踩“红灯区”
全身健康要注意这些
国际口腔种植学会（ITI）最新指南说，糖尿病患者只要糖化血红蛋白控制在8%以下，也能考虑种植牙了。但有几种情况还是要特别小心：
- 免疫系统有问题：比如有系统性红斑狼疮这类自身免疫病的人，种植失败的概率会到23%，比普通人高。
- 凝血功能不好：像血友病患者，得先做凝血因子替代治疗才能种。
- 做过头颈部放疗：这类人要先评估颌骨会不会出现放射性骨坏死的风险。
口腔局部要避开这些“雷区”
- 有活动性感染：如果有急性牙周炎这类炎症，种植失败率会高5倍，得先把牙周病治好再种。
- 解剖结构限制：如果下颌神经管离牙槽嵴顶不到5毫米，得用短种植体或者做神经移位手术。
- 咬合不正常：有夜磨牙习惯的人，要是种植体微动超过150微米，就会导致骨整合失败，影响效果。
骨量够不够是关键
如果上颌窦内壁离牙槽嵴顶不到10毫米，传统种植方法容易穿破上颌窦。不过现在有新的骨增量技术能解决这个问题：
- 骨劈开技术：能让宽度不够6毫米的牙槽骨，骨量增加30%。
- 上颌窦内提升：能把同期种植的成功率从78%提高到92%。
- 3D打印骨支架：定制的骨增量材料能让骨再生效率提高40%。
科学种牙分四步走
第一步：做CT三维重建
用锥形束CT（CBCT）能准确测骨密度，只要CT值超过350HU就适合种牙。而且用三维规划的话，种植角度的误差能从8.7度降到1.2度，特别精准。
第二步：全身健康评估
- 血糖要控制好：空腹血糖得在8.0mmol/L以下。
- 凝血功能要达标：INR值在2到3之间才能安全做手术。
- 吸烟要节制：每天抽超过10支烟的话，种植失败率会高2.8倍。
第三步：对比不同修复方式
| 修复方式 | 使用年限 | 舒适度 | 价格 |
|---|---|---|---|
| 活动假牙 | 5-7年 | 中等 | 较低 |
| 固定桥 | 8-10年 | 良好 | 中等 |
| 种植牙 | 15年以上 | 优秀 | 较高 |
第四步：术后维护很重要
种植体周围炎是导致种植牙远期失败的最大原因，一定要注意：
- 每天用种植牙专用的牙线清洁。
- 每3个月去查一次种植体的动度。
- 咬东西的力量别超过200牛顿，大概就是啃苹果的力度。
总的来说，种植牙虽然能帮我们恢复好牙齿的功能，但不是人人都能种——得先做全面的术前检查，选对适合自己的方案，术后还要好好维护。只有这样，种植牙才能用得久、用得好。
