智齿萌出时牙龈肿胀，本质是牙齿和牙龈之间形成了一个容易藏细菌的“盲袋”，引发了局部感染。据调查，约85%的成年人在18-35岁之间会遇到不同程度的智齿冠周炎。学会科学应对，既能缓解急性症状，还能降低复发风险。
急性期处理的三大核心措施
- 局部冲洗：把盲袋里的细菌清干净
牙龈盲袋就像“细菌培养皿”，得用专业方法把里面的病原体冲出来。临床常用3%过氧化氢溶液（双氧水）和生理盐水交替冲洗，靠氧化作用和水流压力冲掉脓液、食物残渣。建议用弯头冲洗器深入盲袋操作，之后用碘伏涂在局部形成抗菌保护，这样能让急性期疼痛提前2-3天缓解。 - 药物治疗：针对性对付混合感染
口腔感染是多种细菌混合引起的，需要用覆盖多种细菌的抗生素，但一定要在医生指导下使用，用药期间绝对不能喝酒——否则可能引发严重反应。中成药可以选清热解毒的来辅助，但得让医生辨证后用，避免和其他药冲突。 - 手术干预：解决根源问题
如果智齿冠周炎反复发作（一年犯2次以上）或者形成了颌周脓肿，就得考虑手术。现在用微创技术（比如超声骨刀）能精准拔掉阻生的智齿，术后用冰敷和软毛牙刷护理，干槽症（术后常见疼痛并发症）的概率能降到2%以下。要是已经形成脓肿，及时切开引流能防止感染扩散。
长期管理：不让炎症再回来
建立三级预防机制能大大降低复发率：
- 一级预防：每天用牙线清理后槽牙，配合电动牙刷刷，清洁效果能提高60%；
- 二级预防：每半年到一年拍一次口腔全景片，监测智齿生长角度和牙槽骨吸收情况；
- 三级预防：急性发作好转后3个月内复查，用龈下刮治把残留的炎症组织清干净。
这些误区要避开
- 疼轻了≠炎症好了：临床发现30%的人疼轻点就停止治疗，结果慢性炎症一直存在，迟早再发作；
- 含漱液不能长期用：长期用氯己定含漱液会让牙齿染色，急性期用别超过7天；
- 脓肿不能自己挤：自行挤压可能让感染扩散到翼颌间隙，导致张不开嘴等并发症。
循证医学数据显示，规范治疗后坚持定期维护，3年内复发率能从45%降到12%。如果出现面部肿胀持续扩大、发烧超过38℃或验血白细胞异常高，说明感染可能累及深层组织，得赶紧去口腔颌面外科就诊。维护口腔健康要遵循“预防-治疗-维护”的连续原则，定期检查比急性期治疗更划算——防住了比治好更省心。
