哺乳期妈妈因为体内激素变化，口腔里的菌群平衡容易被打破，口腔问题比平时更常见。研究显示，哺乳期牙龈炎的发生率能达到60%-70%，得牙周病的风险比普通人高40%左右。这些问题不只是让妈妈牙龈肿痛、出血，牙周里的有害细菌还可能通过亲吻、喂食等亲密接触传给宝宝，影响宝宝口腔菌群的建立，所以得特别重视。
牙结石是口腔健康变糟的早期信号。它其实是变硬的菌斑——平时没刷干净的细菌团块，时间长了会和唾液里的钙磷矿物质结合，变成硬硬的结石。牙结石的表面很粗糙，会粘更多有害细菌，这些细菌产生的物质会破坏牙周组织的保护屏障，比如让牙龈更容易出血、牙周袋变深。哺乳期妈妈的牙周袋平均会比平时深0.3-0.5毫米，牙龈出血的情况也更明显，这说明得赶紧加强局部清洁。
超声波洁牙是处理牙结石的有效方法。它用28-40千赫的高频振动，通过气泡破裂的力量把龈上的牙结石和龈下的菌斑震下来。现在的洁牙设备都有水循环冷却系统，能把温度控制在40-43℃，不会太烫或太凉；再加上改良的侧面加压技术，让牙本质小管暴露的风险降到5%以下，不会伤到牙齿。而且临床研究证实，规范的洁牙操作不会影响奶量，也不会改变乳汁里的免疫球蛋白A（保护宝宝的重要成分），反而能减轻牙周炎症，让妈妈舒服点。
要守护哺乳期口腔健康，得遵循这几个核心原则：
- 定期找医生维护：建议每8-12周去查一次牙周，医生会用“探诊出血指数（BOP）”看看炎症控制得怎么样；
- 日常护理要个体化：用改良巴氏刷牙法（把牙刷斜45度刷牙龈沟），再配合牙间刷或牙线清理牙缝；每天可以用菌斑显示剂（能染色没刷干净的菌斑）看看自己刷得够不够仔细；
- 补充营养支持：每天吃200毫克维生素C（比如新鲜水果），适量多吃含钙的食物（比如牛奶、豆制品），维持牙槽骨的代谢平衡，不让骨头变松。
哺乳期做洁牙或牙周治疗，还有几个要注意的点：
- 选奶排空的时候去：比如哺乳后1-2小时，这时候乳房不胀，治疗时更舒服；
- 治疗体位选30度半卧位：不要躺平，减少头晕、恶心的情况；
- 术后立刻用脱敏牙膏：如果牙齿有点酸，用脱敏牙膏能缓解；必要时可以用0.12%氯己定含漱液漱口，帮助杀菌；
- 要是一直出血：用明胶海绵压在出血的地方，一般就能止住。
关于哺乳期洁牙，很多妈妈有误区，得澄清一下：
- “洁牙会让牙齿松动”：其实是牙结石把牙齿“包”住了，去掉结石后，牙根本来的样子露出来，不是牙齿松了；
- “哺乳期不能用冷水，洁牙会刺激”：现在的洁牙设备都能调温度，不会用冷水刺激；
- “洁牙后牙缝变宽”：其实是牙结石把牙缝填满了，去掉后牙缝回到原来的样子，不是洁牙造成的。
如果想更细致地保护口腔，还可以试试这些方法：
- 每周用2次0.12%氯己定含漱液：能控制菌斑再生，减少牙结石再长；
- 晚上戴定制咬合垫：如果哺乳期压力大、爱磨牙，咬合垫能保护牙齿，不让牙齿磨得太厉害；
- 每季度查一次唾液pH值：正常范围是6.2-7.0，太酸或太碱都容易长细菌；
- 用含氟牙膏：氟能强化牙釉质，让牙齿更抗酸，减少蛀牙。
哺乳期是特殊时期，但口腔健康不用“忍”。只要做好定期检查、正确清洁、避开误区，既能解决自己的口腔问题，也能减少细菌传给宝宝的风险，让妈妈和宝宝都更健康。
