现代生活节奏快，不少人都有过消化不良、肚子胀的情况，但如果这些症状反复出现或老不好，得警惕可能是胰腺癌的早期信号——胰腺藏在腹腔深处，周围神经不敏感，早期病变很难被察觉，很多患者确诊时已经是中晚期了，所以早识别症状特别关键。
胰腺癌早期的三个核心信号
1. 上腹部老胀，大便变油
胰腺在胃的后方，肿瘤生长会压迫肠胃，吃了饭特别容易胀。这种不舒服不是偶尔一次，而是反复出现，还可能伴着恶心、打嗝，很多人会当成胃炎或消化不良，自己吃点胃药应付，结果耽误病情。还有约三分之一的人会出现“脂肪泻”——胰腺分泌的消化酶不够，脂肪不吸收，大便会油油的、飘在马桶上冲不走，这是比较典型的表现。
2. 疼痛有“体位特点”，夜里会疼醒
胰腺癌的疼和普通肚子疼不一样：躺着时疼得更厉害，蜷着身子或往前坐（比如趴在桌子上）能稍微缓解；约三分之二的患者会在夜里疼醒，影响睡眠。疼的位置一般在肚脐周围或上腹部，不是突然发作的“急腹痛”，要注意区分。
3. 没原因变瘦、血糖失控，或眼睛皮肤变黄
约40%的患者会“莫名瘦下来”——没有刻意减肥，短期内体重掉了好几斤，这是肿瘤释放的物质影响了代谢。如果本来没有糖尿病，突然查出血糖高；或是原来有糖尿病，最近血糖怎么调都控制不好，也要警惕。还有“黄疸”：眼睛白眼球、皮肤慢慢变黄，小便颜色变深，这说明肿瘤压迫了胆道，得赶紧检查。
怎么区分“普通消化问题”和“胰腺癌信号”？记住三个原则
看持续时间：普通消化不良一般3天内缓解，如果症状超过2周还没好，甚至越来越重，得小心是器官问题（比如胰腺）。建议记下来症状发作的时间、频率（比如“每天晚饭后胀2小时”“每周疼3次”），做成健康记录，方便医生判断。
看“组合症状”：如果只是单纯胀，可能是吃多了；但如果又胀又瘦，还伴随血糖异常（比如突然得糖尿病），得胰腺癌的风险会高很多——研究显示，这三个症状一起出现，风险比单独出现高10倍以上，一定要赶紧就医。
看“连带反应”：除了消化问题，还要注意其他体征：比如大便是不是变油、拉的次数有没有变多；如果突然出现血栓（比如腿肿、胸痛），可能是肿瘤导致血液容易凝固，这也是潜在恶性肿瘤的信号，别忽视。
40岁以上人群，体检要加这些项目
胰腺癌早期难查，普通体检可能漏诊，建议40岁以上的人，每年体检时加做这几项：
- 腹部超声：先看胰管有没有变粗（胰管扩张是早期表现之一），有异常再做增强CT或MRI；
- 抽血检查：查肿瘤标志物CA19-9（特异性约85%）、糖化血红蛋白（65%的患者有糖代谢异常）；
- 体重监测：定期测体重指数（BMI），如果6个月内没刻意减肥，体重掉了5%以上（比如100斤的人掉5斤），要警惕。
研究证实，把超声、抽血和体重监测结合起来，早期胰腺癌的检出率能提升到60%以上，比单独做一种检查管用得多。
高危人群要“半年查一次”
以下几类人是胰腺癌高危人群，建议每半年做一次“强化筛查”：长期吸烟者、有慢性胰腺炎病史的人、糖尿病患者（尤其是病程超5年的）。日常还要自己监测三点：
- 看大便：有没有变油、飘在水面上；
- 测餐后血糖：比如吃完米饭2小时后测血糖，有没有超过7.8mmol/L（正常范围）；
- 查肝功能：定期看胆红素水平（胆红素升高会导致黄疸）。
胰腺癌的早期症状很“隐蔽”，没有“一查就准”的表现，确诊得靠影像学（比如增强CT）和病理学检查。但如果出现“持续消化不好”“莫名瘦”“血糖突然失控”“夜里疼醒”这些信号，别不当回事，赶紧去消化内科或肿瘤科就诊——早一步检查，就能早一步抓住治疗时机，避免自行用药耽误病情。
