总觉得喉咙里像卡了东西，咽不下去也咳不出来？这种持续性的咽喉异物感可能和多种原因有关，其中会厌囊肿是耳鼻喉科常见的良性问题。30-50岁人群中，会厌囊肿占咽喉良性疾病的18.7%左右，有60%的患者都是因为长期异物感去看病才被确诊的。它主要是会厌上的黏液腺导管堵了，分泌物排不出去慢慢形成的，囊肿变大可能会影响吞咽或呼吸。
会厌囊肿是怎么形成的？
会厌是吞咽时保护气道的“小盖子”——吃饭时它会盖住气管，防止食物呛进去。如果会厌上的黏液腺分泌的东西排不出去，就像水管堵了一样，分泌物越积越多，慢慢就形成了囊肿。长期用嗓过度（比如老师、客服）、胃酸反流刺激喉咙、慢性咽炎反复发作，都是诱发会厌囊肿的常见原因。囊肿外层是一层上皮组织，里面装着黏液，有时候换个姿势（比如躺着变坐起来）可能会感觉异物感有变化，但这种变化得通过检查才能确认。
出现异物感超过2周，要做这些检查
如果喉咙异物感持续超过2周还没缓解，建议去耳鼻喉科做系统检查：
- 间接喉镜初筛：医生用小镜子反射光线看会厌部位，能初步发现1厘米以上的囊肿；
- 电子喉镜检查：用细管子一样的高清晰内镜，连0.5厘米以下的微小囊肿都能看得清清楚楚；
- 影像学评估：增强CT能更准确地看出囊肿和周围组织的关系，排除其他占位性病变（比如肿瘤）的可能。
治疗方案要“看大小、看症状”
医生会根据囊肿的大小和症状轻重，制定个体化治疗方案：
- 观察随访：如果囊肿小于0.5厘米，也没影响吞咽、呼吸，每6个月复查一次喉镜就行，不用急着做手术；
- 微创治疗：如果有明显症状（比如异物感强烈、吞咽费劲），可以选支撑喉镜下的CO₂激光消融术，创伤小，一般住1天院就能回家；
- 显微手术：通过口腔用显微镜完整切除囊肿，能最大程度保留会厌的正常功能；
- 射频治疗：适合有基础病（比如高血压、糖尿病）的患者，术中出血量很少，对身体负担小。
术后护理做好3点，恢复更顺利
术后护理直接影响恢复效果，这几点要记牢：
- 饮食慢慢来：术后6小时内不能吃任何东西，之后先喝流质（比如米汤、温牛奶），再过渡到半流质（比如软粥、鸡蛋羹），别吃太烫、太硬的食物，避免刺激伤口；
- 尽量别说话：术后前3天尽量禁声，实在要沟通可以用文字或电子发声器，别勉强说话——声带震动会牵拉伤口，影响愈合；
- 睡觉要“抬着头”：睡眠时把床头抬高15-20厘米，尽量侧着睡，能减少胃酸反流到喉咙的风险，避免刺激伤口。
日常做好4件事，预防囊肿复发
要降低会厌囊肿的复发风险，关键是养好日常习惯：
- 防胃酸反流：吃完饭后别马上躺，至少站或坐2小时；如果有胃食管反流（比如经常反酸、烧心），要按医生建议调整生活方式或用药；
- 用嗓要“劳逸结合”：教师、客服等经常用嗓的人，建议每用嗓40分钟就休息10分钟，尽量用腹式呼吸（用肚子发力）说话，减少声带负担；
- 避开刺激环境：空气质量差（比如雾霾、灰尘多）时戴医用防护口罩；室内湿度保持在45%-60%，太干的话可以用加湿器，避免喉咙黏膜干燥；
- 积极治咽炎：如果有慢性咽炎，要及时治疗，避免炎症反复刺激会厌黏液腺。
据临床随访，规范治疗后会厌囊肿3年复发率不到4.2%。但如果治疗后出现越来越难吞咽、长时间声音嘶哑或脖子上长包块，一定要及时复诊——这些可能是恶性病变的信号，不能掉以轻心。其实，会厌囊肿并不可怕，只要早发现、规范治疗，再加上日常的咽喉保健，就能很好地维持呼吸和消化通道的正常功能。
