作为医学影像领域的"老大哥"，X线检查是应用最久的技术，1895年就已诞生。它的原理很简单——不同密度的组织吸收X线的程度不一样，通过这种差异就能形成影像。它最擅长的是骨骼系统和含气器官的初步检查：比如外伤时，能快速看出胳膊腿长骨骨折、脊柱有没有排列异常；呼吸系统检查中，能观察肺野的透亮度变化，或是有没有胸腔积液。要是查消化道，还能让患者口服硫酸钡这类对比剂，动态看食管蠕动、胃黏膜形态这些细节。X线的优势很突出：快，单次常规检查几分钟就完；便宜。但它也有短板——对肌肉、脂肪这类软组织的分辨率低，细微病变看不清楚，复杂病例往往得结合其他检查。
CT检查像个"细节控的断层显微镜"。它靠X线球管围着人体旋转采集数据，再用电脑重建出横断面图像。现在的多排螺旋CT特别厉害，能做到亚毫米级的层厚扫描，64排及以上的设备还能把辐射剂量控制在安全范围里。急诊里它可是"救命神器"，能快速评估脑出血、肺动脉栓塞、主动脉夹层这些危急病症。高分辨率CT（HRCT）更厉害，能清晰显示肺小叶结构，对早期肺间质性病变的诊断独一无二。要是做增强扫描，得静脉打含碘对比剂，能看出病灶的血流情况，肿瘤分期、血管病变评估都离不开它。检查时可能会有点全身发热，这是正常反应，不用慌。
MRI检查是"软组织界的奥斯卡影帝"。它不用X线，靠强磁场和射频脉冲捕捉水分子的信号变化，特别适合查中枢神经系统和肌肉骨骼系统。比如脑卒中时，用弥散加权成像（DWI）能早期发现缺血性改变；查脊柱能清清楚楚看到椎间盘退变、脊髓空洞这些问题。它的好处是没有电离辐射，但缺点也明显：慢，常规检查得20-40分钟；怕动，稍微动一下就会产生模糊的"运动伪影"，所以检查时得老老实实躺着不动。另外，有金属植入物比如心脏起搏器、动脉瘤夹的人不能做，磁场会干扰；磁敏感加权成像（SWI）这类特殊序列还能检测微出血灶，给医生更多诊断线索。
DSA检查是"血管世界的侦探大师"。它得用导管往血管里打对比剂，再通过数字减影技术去掉无关组织，只留下清晰的血管影像，能准确看到血管的结构和血流变化。它是血管性疾病诊断的"金标准"，比如动脉狭窄程度、动脉瘤形态、血管畸形这些问题，它一查一个准。但它是有创检查——得用针穿刺血管，把导管放进去，有血管损伤的风险。不过现在它常和介入治疗结合，能在影像引导下做动脉支架置入、动脉瘤栓塞这些微创手术。像脑血管造影、冠状动脉造影、外周血管造影这类复杂病例，都能靠它解决。
这些影像技术各有所长，该怎么选呢？核心原则是"循证"——跟着医学证据来：外伤初筛首选X线，急性胸痛得用CT评估肺动脉和主动脉，神经系统病变优先选MRI，血管病变诊断得靠DSA。临床里通常是"阶梯式"选：先做基础检查，再根据结果选更高级的。特殊人群得注意：孕妇要避免腹部X线和CT检查；有金属植入物比如心脏起搏器的人不能做MRI；肾功能不全的人要慎用含碘对比剂。现在很多医院还有智能系统帮医生优化检查路径，但最终还是得靠专业医师结合你的具体情况，制定个性化方案。
简单来说，这些影像技术就像一支"诊断天团"，各自守着自己的"专长领域"。选对了，能帮医生更快抓住"病灶线索"；选准了，才能让治疗更精准。不管选哪种，记得把专业的事交给专业的人——医生会根据你的病情，选出最适合的那一个。
