关节脱位后打石膏的时间不是“一刀切”的，通常需要固定3-8周，具体多久得看损伤严重程度、组织修复进度、康复干预质量这三个核心因素。
损伤程度决定基础固定时间
关节脱位主要分三种情况，对应的固定时间不一样：
- 单纯性脱位：只是关节囊或韧带轻度拉伤，常见于腕关节、手指关节这类部位。这种情况恢复快，一般固定3-4周，和表皮软组织伤的修复时间差不多。
- 复杂性脱位：合并骨折或主要韧带完全断裂（比如肘关节的“恐怖三联征”）。这类损伤得等骨头和韧带长稳，需要固定6-8周，研究显示延长固定时间能让关节稳定性提升40%。
- 合并神经血管损伤：得用特殊支具代替普通石膏，还要结合显微外科修复，需要多个科室一起治疗。
愈合进度要靠动态监测
医生会用三种影像检查跟踪恢复情况：
- X线：看关节缝有没有对齐、骨头的标志性结构对不对位；
- CT三维重建：精准排查关节面的微小错位；
- MRI：判断韧带、软骨这些软组织的修复状态。
数据显示，用动态影像监测的患者，拆石膏的准确率能到87%，比“到时间就拆”的传统方法，关节再脱位的风险低32%——这样能避免拆早了导致二次损伤。
康复做得好，恢复才更稳
固定期间的“关节保养”要遵循三个原则：
- 肌肉激活：适度做肌肉“绷紧-放松”的练习（比如绷大腿、握拳头），保持肌肉基础力量；
- 远端活动：多动手指或脚趾（比如屈伸手指、勾脚尖），促进血液回流，避免肿胀；
- 冷敷管理：刚受伤的急性期（前24-48小时），可以间断冷敷消肿胀（每次15-20分钟，每天3-4次）。
拆除石膏后的康复要循序渐进：
- 初始阶段：做“钟摆试验”（像钟摆一样轻轻晃动关节），慢慢恢复活动度；
- 进阶阶段：用弹力带做抗阻训练（比如拉弹力带练手腕力量），增强肌肉；
- 恢复阶段：站在平衡垫上练“本体感觉”（也就是关节的“位置感”），让关节更稳。
这些危险信号要立刻复诊
如果出现以下情况，说明可能有问题，一定要赶紧找医生：
- 固定部位突然剧烈疼痛（不是正常的酸胀）；
- 手脚远端（比如手指、脚趾）麻木、刺痛；
- 皮肤出现紫色瘀斑；
- 石膏里有异常气味（比如臭味）；
- 发烧超过38℃。
要是石膏压迫到神经，早处理的话，多数人3个月内能完全恢复；拖久了可能造成永久性的功能障碍（比如手指伸不直）。
拆石膏不是“到时间就拆”，得满足5个标准
医生拆石膏会综合评估以下5点，缺一个都不行：
- 影像检查显示关节已经对齐（解剖复位）；
- 医生手动检查关节很稳，不会晃；
- 主动活动角度能达到健康侧的80%（比如好的那只手能弯90度，受伤的手得弯到72度以上）；
- 肌肉力量达到4级（能抗重力、对抗轻度阻力，比如握力能捏开软一点的东西）；
- 能独立完成日常生活动作（比如自己吃饭、穿衣、洗脸）。
拆石膏后的注意事项
拆完石膏不代表“完全好了”，还要做好这些保护：
- 控制负重时间（比如脚腕脱位的人，别过早长时间站着或走路）；
- 用护具辅助保护关节（比如护腕、护肘）；
- 定期复查（比如1个月、3个月找医生查关节稳定性）；
- 变天的时候注意关节保暖（比如降温时戴护膝、穿厚袜子）。
总的来说，关节脱位后石膏固定的核心是“个性化”——既要等组织长稳，又不能固定太久影响功能。关键是要配合医生做检查、练康复，出现异常赶紧就医，这样才能让关节恢复得又稳又好。
