舌头下面长了肿物，有可能是舌下腺囊肿在作怪。这种良性病变主要是唾液腺导管堵塞引发的——当舌下腺分泌的唾液因导管堵了排不出去时，会在腺体内越积越多，形成囊性肿物。不过要注意和口底皮样囊肿等类似问题区分开。
临床处理流程
初步评估要点 先看位置和形态：典型的舌下腺囊肿长在舌系带两侧，呈半透明状，大小一般1-3厘米；再摸一摸：质地软软的有弹性，吞咽时可能往口底鼓起来，有些人事后吃东西会肿得更厉害；还要警惕紧急情况：如果出现说话不清楚、吞东西困难，或者局部红肿胀痛，得立刻去医院。
诊断方法 口腔科医生通常会用双合诊（也就是用手在口内和下巴外面一起摸），再结合穿刺抽液——典型的液体是黏糊糊的透明状。做高频超声能清楚看到囊肿的边界和周围组织的关系，必要时还要做CT或MRI排除其他病变。
治疗方案选择
保守治疗适合谁？ 如果囊肿小于1厘米、没有不舒服，可以先观察。建议每天用40℃左右的温盐水漱口3次，每次10分钟，促进局部血液循环；还要定期复查，盯着囊肿有没有变化。
手术治疗的新方法 以前的舌下腺切除手术可能伤到旁边的颌下腺导管，现在的微创手术只需要2-3厘米的小切口，就能完整剥掉囊肿，还能保留正常腺体组织。术后用低能量激光照一照，能减轻炎症，一般住院不超过3天。
特殊人群要注意 糖尿病患者手术前要把空腹血糖控制在8.0mmol/L以下；小朋友如果反复长，建议做唾液腺造影看看是不是导管发育有问题。
术后怎么护理？
饮食指导 术后48小时内吃流质食物（比如粥、汤），慢慢过渡到软食（比如面条、鸡蛋羹）；每天喝1500-2000毫升水，适量喝柠檬水能促进唾液分泌；别吃辛辣刺激的食物，也别喝碳酸饮料。
口腔护理 用0.12%的氯己定漱口水每天含漱4次，每次30秒；有研究发现，配合用0.2%的茶树油稀释液每天含漱2次，能降低复发风险。
生活习惯调整 术后1周内别做剧烈运动，睡觉的时候把头抬高15-30度；戒烟戒酒，别反复舔手术区域。
怎么预防复发？
- 维护唾液腺功能：每天嚼无糖口香糖2-3次，每次5分钟，通过机械刺激让导管保持通畅；
- 定期做检查：术后每6-12个月做一次唾液腺超声，早发现导管里的结石；
- 补充足够水分：按体重算，每天喝30毫升/每公斤体重的水，让唾液分泌量保持在0.5-1毫升/分钟。
舌下腺囊肿虽然是良性的，但可能影响说话、吃东西。规范治疗后，5年复发率不到10%。如果嘴里的肿物超过2周还没消，建议赶紧去专业评估。日常通过科学护理维护唾液腺健康，能有效降低复发风险。
