婴幼儿牙齿发黄，常被家长误以为是奶渍没擦干净，其实可能是龋齿的早期信号。根据权威机构的口腔健康报告，我国5岁以下儿童的龋齿患病率处于较高水平，其中1-3岁是防控龋齿的关键阶段。别觉得乳牙早晚要换就不重要——它不仅影响宝宝的咀嚼功能和营养吸收，还和恒牙发育、颌骨生长密切相关。
龋齿发生的核心机制
口腔里的变形链球菌会分解吃进去的碳水化合物，产生酸性物质。这些酸持续腐蚀牙釉质，会让牙齿表面的矿物质慢慢流失（也就是“脱矿”）。当这种细菌多到一定程度时，牙齿脱矿的速度会超过唾液再“补”矿物质的速度，牙面上就会出现肉眼可见的白垩色斑点（像粉笔末那样的颜色）。研究发现，要是唾液里变形链球菌的数量超过每毫升10万个，得龋齿的风险会明显上升。
夜间喂养习惯对龋齿影响很大。总习惯睡前含着奶瓶睡觉的宝宝，上前牙得龋齿的概率比规律清洁口腔的宝宝高很多。奶里的乳糖被细菌分解后会产酸，再加上睡觉的时候唾液分泌变少，没法及时中和酸性，牙齿就会一直处于被酸浸泡的环境里。
家庭护理方式直接关系到能不能防住龋齿。研究证实，用儿童专用指套刷配合圆弧刷牙法，能清理掉87%的牙菌斑；可要是只拿湿纱布擦，清洁效果还不到30%，根本没法把牙缝里的残渣清干净。
科学护牙实施要点
个性化口腔清洁方案
选刷头大小适合宝宝口腔、刷毛柔软的牙刷。1岁以后可以用含氟牙膏（浓度1000ppm），每次挤米粒大小就行。像英国国立健康与护理研究所就建议用小幅度旋转的方法刷牙，每个牙面要刷够8-10次。
饮食管理原则
尽量把含糖饮料、酸性食物集中在正餐时间吃——要是分开多次吃，口腔里的酸性环境会持续4个小时以上，显著增加牙釉质脱矿的风险。两餐之间加餐，选新鲜水果、蔬菜或者无糖酸奶这类不容易致龋的食物。
氟化物应用规范
根据2023版《儿童口腔保健指南》，1岁以后可以在专业人员指导下局部涂氟。氟化物能促进牙釉质再矿化，但得严格控制用量（单次不超过1.0毫克）。日常用的儿童牙膏，选含氟浓度500-1100ppm的就行。
夜间口腔管理
尽量让宝宝睡前2小时不要吃东西。美国儿童牙科协会研究证实，夜间禁食能让龋齿风险降低45%。如果晚上必须喂奶，喂完要拿湿润的纱布擦干净牙龈，减少细菌能“利用”的食物残渣。
定期专业监测
建议每3-6个月带宝宝去做一次口腔检查。医生用专业设备能早期发现牙釉质脱矿的问题，早期干预的成功率高达92%；要是等发展成实质性龋洞，治疗复杂度会明显增加。像荧光龋齿检测技术，不用伤害牙齿就能实现早期诊断。
特殊状况应对措施
要是发现宝宝牙齿表面出现白垩色斑点，得立即加强日常护理：
- 改用含有再矿化成分的儿童牙膏；
- 每周用牙菌斑显示剂看看清洁效果（能直观看到没刷干净的地方）；
- 2岁以上的宝宝可以适当嚼点无糖口香糖，促进唾液分泌（唾液能中和酸性，帮助牙齿再矿化）；
- 把专业涂氟的频次增加到每3个月一次。
要是牙齿出现褐色龋洞，或者碰到冷、热东西会敏感，一定要及时带宝宝去看牙医。研究显示，乳牙龋病进展速度很快，延误治疗可能引发牙髓炎症或根尖周病变，影响恒牙胚的发育。
预防龋齿需要建立一套系统的防护体系，日常护理、饮食管理、专业干预一个都不能少。家长得正确认识乳牙健康的重要性，用科学方法维护宝宝的口腔健康，才能为恒牙列的发育奠定好基础。
