心脏起搏器植入后，术后管理直接关系到器械效果和生活质量。患者需要从囊袋监测、肢体活动、电磁防护、医疗告知和生活习惯这几个方面主动做好管理。
囊袋监测需科学规范
起搏器植入部位（囊袋）的观察要形成固定流程。建议每天早上起床后先洗干净手，用看和摸的方式检查囊袋区域，重点关注三个方面：皮肤温度是否比周围组织高2℃以上，有没有持续加重的压痛感，有没有快速变大的硬结或肿块。夏天要注意保持局部干燥，可用医用吸汗敷料防护。如果发现电极导线轮廓明显凸出来，或者皮肤有金属光泽的反光，可能是囊袋被侵蚀了，要及时去医院。
肢体活动需精准控制
术后运动要遵循循序渐进的原则。植入侧上肢在恢复期间要严格控制活动幅度与强度：肘部抬升高度别超过肩峰水平线，单手持物重量尽量控制在2公斤以内。要避免需要反复挥臂的竞技性运动，推荐选择太极、八段锦等低冲击运动。游泳时建议选蛙泳或仰泳姿势，术后前三个月可用医用固定带辅助制动。运动员、重体力劳动者这类特殊职业人群，得经专业评估后再制定个性化运动方案。
电磁环境需主动防护
日常要主动做好电磁防护。去医院时要主动告知器械植入情况，避免做核磁共振检查（除非确认起搏器是兼容机型）。过安检门时别长时间停留，与微波炉等高功率电器保持1米以上距离。用手机要遵循“对侧通话”原则（比如起搏器装在左侧，就用右侧耳朵接电话），通话时保持30厘米以上空间间隔。要避开智能手表无线充电底座等强磁场源，建议保持20厘米安全距离。高压电场、工业焊接这类特殊作业环境，需经专业评估后再进入。
医疗干预需提前告知
看病时要主动告知起搏器情况。每次就诊都要出示起搏器识别卡，看牙科时需提前说明器械植入情况，建议选低功率设备操作。外伤后就算表面没明显损伤，也建议48小时内做起搏器功能评估。使用可穿戴设备时要注意信号干扰风险，最好咨询专科医生调整设备参数。急诊情况下要优先告诉急救人员器械植入情况，方便选择合适救治方案。
生活方式需系统调整
生活中要养成保护起搏器的习惯。选宽松的开衫服装减少囊袋摩擦，用电动剃须时保持5厘米安全距离。调整座椅高度让安全带避开起搏器区域，长途旅行前要提前获取参数记录单并携带应急医疗包。建一份健康监测档案，记录日常心率波动及异常症状，定期复查时给医生参考调参。如果突发胸痛、晕厥或心悸，要立即平卧并启动紧急医疗响应。
现在的心脏起搏器虽有多重防护功能，但患者的主动管理仍是保障器械效能的关键。做好这几方面术后管理，多数患者能维持良好活动能力，长期生存质量也会显著改善。定期找医生做程控检查就像给器械做保养，能及时发现参数偏移并调整，确保起搏系统稳定运行。
