如果突然感觉心跳没规律，还伴着胸闷、乏力，得警惕是不是心律失常。这种情况可能和电解质紊乱、感染或者心脏传导系统出问题有关，找对诱因才能针对性防治。
电解质紊乱型心律失常的防治
电解质紊乱里最常见的是低钾——当血钾低于3.5mmol/L时，可能引发心律失常。低钾的人常出现肌肉无力、恶心，比如拉肚子、吃利尿剂或者大量出汗都可能导致钾流失。有研究显示，大概30%的室性心律失常患者都有不同程度的低钾。治疗得看病情轻重，轻的可能口服补钾，重的要静脉补，但一定要听医生的，补太快可能引发静脉炎或其他问题。
平时要预防钾流失：别长期大量喝含糖饮料，别随便用利尿剂；饮食里可以加香蕉、菠菜这类高钾食物，但肾不好的人要谨慎，避免钾排不出去。
感染诱发型心律失常的处理
肺部感染会释放炎症因子，影响心脏的“天然起搏器”（窦房结），导致心律乱。有研究说，重症肺炎患者里近一半可能出现心律失常。这种情况要综合处理：第一，根据感染的病原体用抗感染药；第二，用雾化缓解气道炎症；第三，监测血氧饱和度，及时纠正缺氧。
发烧时心率会跟着加快，建议用物理降温（比如擦温水澡）加退烧药控制体温。如果出现呼吸困难、意识不清，得赶紧去医院查心功能。
心脏传导异常的分级管理
心脏传导异常里常见的是房室传导阻滞，分三个等级，严重程度和处理方法不一样：
- 一度阻滞：PR间期延长，但没有心跳中断，通常不用特殊治疗；
- 二度阻滞：会有间歇性的信号传导中断，要定期做动态心电图检查；
- 三度阻滞：完全性传导阻断，得装心脏起搏器才能维持正常心跳。
有数据显示，三度阻滞患者装起搏器后，5年生存率能达到82%。术后要随身携带起搏器识别卡，别接触强磁场（比如大型电磁炉、MRI设备），还要定期复查设备功能。
日常管理建议
- 运动管理：推荐太极、八段锦这类舒缓运动，运动时测心率，保持在最大心率（220-年龄）的60%-70%之间，避免剧烈运动；
- 饮食调整：吃低钠饮食（每天钠摄入＜1500mg，大概半茶匙盐），适量吃含镁的食物（比如坚果、全谷物）；
- 感染预防：打肺炎球菌和流感疫苗，冬天用生理盐水洗鼻子预防呼吸道感染；
- 压力调节：用正念冥想降低交感神经兴奋，研究说坚持8周能减少室性早搏发作。
如果心悸时还伴着眼前发黑、晕厥、胸痛，得立刻就医。日常可以用指尖血氧仪测血氧饱和度，若数值低于95%也要及时就诊。
总的来说，心律失常的诱因不少，不管是电解质紊乱、感染还是心脏传导问题，关键是早识别、早处理。平时养成好的生活习惯，定期关注心脏状态，有不舒服及时找医生，才能更好地预防和管理心律失常。
