烤瓷牙是常见的牙齿修复方式，但用久了可能会出现松动，这和当初的牙齿预备、粘结技术，以及后来的日常维护都有关系。今天我们就从“为什么会松动”“遇到松动该怎么办”，到“怎么长期守住烤瓷牙”，用大家能听懂的方式讲清楚。
为什么烤瓷牙会松动？
烤瓷牙松动不是突然发生的，主要和三个原因有关：
- 粘结剂“过期”了 粘烤瓷牙的粘结剂一般能管用5-8年，可唾液的酸碱性变化、每天咬东西的力量，还有口腔里的细菌代谢物，都会慢慢让粘结层出现小缝隙（也就是“微渗漏”）。等粘结力降到原来的40%，烤瓷牙就可能开始松动。
- 基牙又烂了 烤瓷牙盖住的基牙如果没保护好，出现继发龋（也就是又蛀牙了），牙本质的抗咬合力会下降30%多。2023年的研究发现，如果基牙和烤瓷牙之间的缝隙超过100微米（大概头发丝的1/5），得继发龋的风险会高2.7倍。
- 牙周出问题了 如果牙槽骨吸收超过牙根长度的1/3，牙周膜的支撑面积变小，烤瓷牙就稳不住了。流行病学调查显示，有牙周病的人，烤瓷牙脱落的风险是健康人的2.4倍。
遇到烤瓷牙松动，先做这3件事！
发现烤瓷牙松了，别慌，先做好这3步应急处理：
- 赶紧调整咬合 松动的那边别咬硬东西，先吃流质食物比如米汤、豆浆，食物温度控制在40-60℃，别太烫也别太凉。
- 认真清洁局部 用牙间隙刷搭配0.12%的氯己定含漱液清洁松动的地方，刷的时候要上下刷，别左右蹭。2024年的研究说，这样正确清洁能把局部的细菌菌斑清掉40%。
- 别自己瞎粘 可以找医生用临时粘固剂固定，但要注意粘结剂的厚度得在25-40微米之间，太厚会影响以后咬东西。
医生会怎么检查松动的烤瓷牙？
到医院后，医生会重点查这3项，帮你找准问题：
- 看松动程度 用改良Hermann分级法判断：Ⅰ度是和正常牙齿动度差不多（小于0.2毫米），Ⅱ度是动度在0.2-0.5毫米之间，Ⅲ度是动度超过0.5毫米，甚至能上下动。
- 查牙周健康 用软一点的探针（压力在0.20-0.25牛，大概轻轻按一下的力气）测牙龈下面的牙周袋深度，每个牙齿测六个点。如果探针扎进去出血，说明有炎症在活动。
- 拍CT看内部 用锥形束CT（CBCT）能清楚看到基牙根部有没有问题、牙槽骨吸收了多少，三维重建技术还能查到粘结处的小裂缝，帮医生精准判断。
松动的烤瓷牙，医生会怎么修？
治疗方案得根据检查结果定，主要有3种：
A. 重新粘结 如果松动是Ⅰ-Ⅱ度，基牙没烂，牙周也没问题，医生会把原来的粘结剂清干净，用自酸蚀粘结系统重新粘，成功率能到85%以上。
B. 重衬修复 如果基牙有小缺损但还能修，医生会用纤维桩核（比传统金属桩抗折力高30%）重建基牙，再做新的烤瓷牙。
C. 种牙替代 如果基牙没法留了（比如烂得太严重），可以用数字化导板种牙，精准植入后，术后马上用的成功率能到95%以上，但得符合种牙的条件才行。
想让烤瓷牙用更久？做好这5点！
烤瓷牙的寿命，三分靠医生，七分靠自己。要想不松动，得做好长期维护：
- 定期调咬合 每6个月去做一次数字化咬合检查，把咬东西时先碰到的“早接触点”调掉，用动态咬合力监测技术能让调合效率高40%。
- 认真刷牙齿 用改良巴氏刷牙法（刷毛斜45度刷牙龈沟），再用单束牙刷刷烤瓷牙边缘。超声波洁牙能清掉90%以上的粘结剂残留，别嫌麻烦。
- 管住嘴 别吃纤维含量超过3%的硬东西（比如硬纤维蔬菜），坚果要切碎到直径小于2毫米再吃。别喝太冰（低于5℃）或太烫（超过60℃）的东西，避免冷热交替刺激烤瓷牙。
- 磨牙要戴夜垫 晚上磨牙的人，一定要戴定制的夜垫。现在有带压力传感器的夜垫，能实时测咬合力，能降低15%的崩瓷风险。
- 定期找医生“保养” 每3-4个月去医院做一次专业维护，重点清洁烤瓷牙边缘和邻牙之间的地方，这样能让烤瓷牙多用20%-30%的时间。
烤瓷牙能不能用得久，得医生和患者一起努力。数据显示，规范维护的话，5年成功率能保持在92%以上。大家一定要建个口腔健康档案，定期去检查，有问题早处理。如果烤瓷牙松了，记住要在48小时内找医生，别拖——越拖可能越容易让基牙烂得更厉害、牙周炎加重。其实不管是烤瓷牙还是自己的牙齿，好好维护才是最重要的！
