拔智齿后的疼痛感受每个人都不太一样，主要和手术创伤大小、身体修复能力还有术后护理做得好不好有关。了解疼痛的变化规律，能帮大家更科学地应对恢复过程。
影响疼痛多久的三个关键因素
1. 手术难度大小
智齿长的位置直接影响拔牙难度：长在正常位置的智齿（正位萌出），拔起来比较简单，术后疼3-5天就差不多好了；要是智齿埋在牙龈里或者骨头里（埋伏阻生齿），就得切开牙龈、磨掉部分骨头才能拔，属于复杂拔牙，疼痛可能要持续7-10天。有临床数据显示，复杂拔牙后的疼痛高峰比简单拔牙要疼40%左右。
2. 身体修复能力
身体修复能力受很多因素影响：25-35岁的人组织修复速度比60岁以上的人快近1倍；糖尿病患者术后炎症消得慢，可能比普通人多2-3天；抽烟的人得干槽症（一种术后并发症）的风险是不抽烟的3倍多。另外，术后24小时内唾液带点血丝是正常的，但如果一直渗血，得赶紧找医生。
3. 术后护理做得好不好
术后护理有几个“黄金时间点”要注意：术后2小时得一直咬着纱布止血；24小时内每2小时冰敷15分钟，能减少25%的肿胀几率；术后48小时内最好半躺着睡，枕头垫高15-20厘米；饮食要记住“三温”：温凉、温软、温润，别吃硬的、烫的，避免刺激伤口。
怎么科学缓解疼痛
按照世界卫生组织（WHO）的疼痛管理建议，要是术后疼痛评分（VAS）不超过3分（大概是“有点疼但能忍”的程度），先试试不用药的方法，比如冷敷、调整睡觉姿势；要是评分到4分及以上（疼得影响正常生活），可以在医生指导下用非甾体抗炎药（常见的解热镇痛药）。要注意：正在吃抗凝药的人别用含阿司匹林的药；吃中成药前最好问下口腔科医生，避免药物互相影响。
出现这些情况要赶紧找医生
一般术后第3天疼痛应该开始减轻了，要是出现以下情况，得赶紧复诊：
- 疼痛越来越厉害，普通止痛方法没用；
- 脸肿得不对称；
- 张嘴张不开，只能张开不到2指宽（大概3厘米）；
- 发烧超过38.5℃，持续24小时以上；
- 伤口流出灰白色、有恶臭的分泌物。
有数据显示，术后护理做得规范，干槽症的发生率能从3%降到0.8%，感染风险也能减少65%。大概12%的人会在术后第5-6天出现第二次疼痛高峰，这是因为炎症因子的释放有周期，属于正常生理现象，不用太慌。
这样做能加速恢复
- 温度调控：术后24小时内用冰袋冷敷（记得用毛巾裹着，别直接贴皮肤），24小时后换成热敷（温度别超过40℃，大概是不烫手背的程度）；
- 姿势调整：术后48小时内保持头抬高15-20厘米，能减少30%的组织液渗出（肿得没那么厉害）；
- 补充营养：每天补充维生素B族100毫克、维生素C 500毫克、锌15毫克，能让伤口愈合速度快20%；
- 心理调节：试试正念冥想（比如专注呼吸、放松身体），研究说能提高疼痛阈值，减少30%的止痛药用量。
总的来说，拔智齿后的疼痛是正常现象，但疼得厉害、持续不好转或者出现异常情况，一定要及时找医生。做好术后护理（比如冷敷热敷、调整体位、补充营养），不仅能减轻疼痛，还能加速恢复。大家不用太担心，只要遵循科学方法，大部分人都能顺利度过恢复期。
