颈椎病引起的头晕很容易被忽视，其实约65%的颈椎病患者都会有不同程度的头晕。这种情况可能是椎动脉供血不足或者神经根被压迫导致的，需要系统的医学干预。
头晕和颈椎问题的关系
颈椎老化（比如椎间盘退变、骨质增生）会挤压椎动脉，让血管管径缩小12%-18%，影响平衡器官（前庭）的血液供应；要是颈椎变直（曲度异常），椎动脉的血流速度会下降20%-30%，这种血流变化会打乱平衡功能，常见症状就是转头、抬头时突然晕一下，还伴着脖子僵硬、后脑勺放射性疼。
该做哪些检查
怀疑是颈椎引起的头晕，检查要一步步来：
- X线：看颈椎的弧度正常不（正常有个向前的弧度，角度20°-40°）；
- CT三维重建：测椎间孔的大小（正常要大于5毫米，太小会压到神经）；
- MRI：看椎间盘有没有退变、脊髓有没有被压；
- 椎动脉超声：查血流速度（正常收缩期峰值流速35-55cm/s）。
如果有上肢放射性疼或者突然晕得厉害，得加做椎动脉CTA，排除血管天生变异的问题。
不用开刀的治疗方法
物理治疗要讲科学：
- 牵引：用间歇性模式，每次15-20分钟，重量根据体重调（大概是体重的8%-12%）；
- 热疗：能增加局部血流量（温度升3℃，血流量多40%），可以配合牵引用；
- 手法治疗：得找专业医师做关节松动，过程中要监测血压和心率。
药物要因人而异：
- 非甾体抗炎药能控制神经根炎症；
- B族维生素（B1、B6、B12）帮助神经修复；
- 钙通道阻滞剂改善椎基底动脉供血。 所有药物都得在医生指导下用，注意药物之间的相互作用。
怎么康复和预防
枕头得选对：
- 仰卧时颈椎保持5°-10°前倾；
- 高度8-12厘米（可以根据自己情况调整±2厘米）；
- 推荐用符合国家医疗器械标准的蝶形记忆棉枕。
颈部肌肉训练分几步：
- 基础训练：每天3组米字操，每组重复8次，每次不超过15分钟；
- 进阶训练：加等长收缩训练，用10秒对抗-5秒放松的间歇模式（比如用手轻轻推头，头对抗手的力量）；
- 急性期调整：症状发作时改成坐姿颈部拉伸，别做动态运动。
预防复发的三个关键：
- 调整工作环境：电脑屏幕顶部与视线平齐，每工作20分钟做远近聚焦训练（看看远处再看近处）；
- 注意负重：单侧背包重量不超过体重10%，尽量用双肩包；
- 优化睡眠姿势：侧卧时枕头高度等于肩宽，仰卧时膝下垫3-5厘米薄枕。
研究显示，坚持规范康复训练6个月，能让椎间盘退化速度减缓约30%。建议每周做3-5次专项训练，每次30分钟，形成稳定的颈部肌肉记忆。
总的来说，颈椎病引起的头晕不是小问题，早检查、早干预很重要，坚持规范康复能延缓颈椎老化，减少复发。
