生活中不少人会遇到持续性右臂麻木的情况，别不当回事——它可能是身体发出的“病理信号”。有数据显示，约42%的成年人曾出现过类似症状，其中30%和器质性病变有关，得重点关注以下三类疾病。
颈椎源性神经压迫
现在很多人因为长期低头、坐姿歪扭等不良姿势，让颈椎压力变大，容易压迫到颈部的神经根。具体来说，要么是颈椎间盘老化导致椎间隙变窄，要么是长出的骨赘（也就是“骨刺”）挤压了颈神经根。典型症状有这几个：颈肩部发僵，连带着胳膊像“过电”一样麻；长时间低头看手机、办公后，麻木会更明显；颈椎转动、抬头的时候会受限。2023年《中国颈椎病诊疗指南》建议，轻症患者每天做两次颈椎牵引（每次15分钟），再配合颈部肌肉的等长收缩训练（比如用力收缩颈部肌肉但不转动脖子），能改善60%的症状。
中枢神经系统病变
如果单侧胳膊麻木的同时，还出现了神经定位的症状，得赶紧警惕脑血管问题。比如大脑皮层运动区或者内囊部位缺血受损，就可能引发这类情况。典型表现是突然出现单侧肢体感觉异常（比如麻、没力气）；还可能伴随说话不清楚、嘴角歪、脸不对称；或者走路不稳、平衡差。根据《急性缺血性卒中诊疗规范》，发病4.5小时内及时接受溶栓治疗，能让39%的患者实现血管再通，所以一旦出现这些症状，一定要尽快送医，别错过黄金时间。
周围神经卡压综合征
周围神经卡压里最常见的是腕管综合征，能占上肢麻木病例的25%。主要是手腕处的腕横韧带变厚，挤压了正中神经。典型表现是晚上会被麻醒，拇指没法灵活对掌（比如拿杯子、握笔没力气）；手指握力下降，比如握东西容易掉；做Phalen试验（手腕往下弯保持1分钟）会感到麻木加重。哈佛医学院的研究发现，轻中度患者用支具固定手腕（保持10°背伸的姿势），再配合抗炎治疗，70%的人症状能缓解。
出现持续性麻木，记住这几个处理原则：
- 先别揉、别热敷，避免加重刺激；
- 赶紧记下来症状什么时候开始的、有没有伴随其他问题（比如说话不清、脖子疼）；
- 马上去急诊做神经学检查，比如医生会测肌力、反射、感觉是否正常；
- 完善影像学检查，比如颈椎MRI、脑部DWI序列，看看有没有压迫或缺血；
- 做神经传导速度检测（NCV），精准找到病变的位置。
平时预防要做好这几点：
- 每工作1小时，停下来做会儿颈椎“米字操”（用头写“米”字），放松颈部肌肉；
- 拿手机时保持视线和屏幕呈15°角，别低头窝着脖子；
- 睡觉用符合颈椎生理曲度的牵引枕，避免脖子歪着。
总的来说，持续性右臂麻木不是小问题，可能和颈椎压迫、脑血管病变或周围神经卡压有关。一旦出现，别拖延，赶紧按上面的原则处理，早检查早干预。平时注意调整姿势、定时活动、选对寝具，能帮我们减少这类“麻”烦的发生。
