当胸口出现压迫感，还伴着呼吸急促、出冷汗时，要警惕可能是心脏在“报警”。但你知道吗？约30%的冠心病患者第一次发病时，表现的不是典型胸痛，而是胃肠不舒服——比如恶心、腹胀。这是因为心脏和肠胃通过“迷走神经”相连，心肌缺血时，神经反射会让肠胃出现反应，尤其是老人和糖尿病患者，这种情况更常见。
腹泻腹胀别急着自行用药
遇到腹泻、腹胀，别急着自己吃止泻药！有些冠心病患者的胃肠不适，其实是急性心肌缺血引起的——心肌缺血会让交感神经兴奋，导致肠胃蠕动变快。如果拉肚子的同时还胸闷，先测测生命体征：要是安静的时候心率超过100次/分，或者收缩压（高压）低于90mmHg，赶紧躺下，立刻找医生帮忙。
心口窝疼要分清症状特征
心口窝疼，得先分清“是心脏的问题还是肠胃的问题”。典型的心绞痛是“累出来的”——比如爬楼梯、拎重物后出现，含硝酸甘油几分钟就能缓解；而胃食管反流的疼，往往是吃完饭后犯，弯腰时更厉害。医生常用“三步法”鉴别：一是疼的时候会不会放射到左肩；二是和吃饭有没有关系；三是做动态心电图看看。要提醒女性朋友：如果持续上腹痛，得特别小心，可能是心脏出问题了。
心肌缺血的“伪装术”你识破了吗
除了胸痛，这些“不典型信号”也要警惕，可能是心肌缺血在“伪装”：1. 牙痛：如果是下颌部位的放射痛，约15%和心脏缺血有关；2. 左臂不舒服：前臂内侧有针刺感，说不定是唯一的症状；3. 突然变累：没原因的极度疲惫，要想想是不是心肌缺血；4. 眼睛一过性看不见：短时间内视觉异常，得排查血管有没有问题。
家庭急救准备要点
家里要准备好“急救包”：1. 急救药：按医生要求备舌下含服的药物；2. 抗血小板药物：突发胸痛时按规范使用；3. 监测设备：测血压时要注意两边胳膊的差值，如果超过10mmHg，得警惕血管有没有异常。
日常管理策略
日常管理要做好这几点：- 测心率：每天晨起、午休后、睡前各测一次；- 控指标：低密度脂蛋白胆固醇要低于1.8mmol/L，糖尿病患者的糖化血红蛋白要＜7%，体重指数（BMI）别超过24；- 运动：每周5次有氧运动（比如快走、慢跑），再加上每天的呼吸训练；- 注意：别刚吃完就运动，保持情绪稳定。
医学指南建议，60岁以上的人，可以根据医生建议，定期查心肌生物标志物，再配合心电图，早筛查早发现问题。总之，心脏问题不只有胸痛，很多“隐藏信号”容易被忽视，做好日常监测、急救准备和定期筛查，才能更好守护心脏健康。
