肝脏是我们身体里负责代谢和解毒的“大管家”，一旦它“累坏了”，身体会悄悄发出一些预警信号。下面我们就来聊聊肝病早期可能出现的5个典型表现，帮大家早发现早关注。
一、皮肤悄悄变样，可能是肝脏在“报警”
肝脏管着黑色素代谢和胆红素排泄，一旦出问题，皮肤会先“告状”：
- 肝病面容：很多慢性肝病患者会有“肝病脸”——脸看起来暗沉、发灰黄，跟晒黑的不一样。这是因为肝细胞受损后，黑色素代谢乱了，约68%的慢性肝病患者会有这情况。
- 眼白发黄：早期眼白（巩膜）会变浅黄色，这是胆红素没排干净的直接信号，差不多72%的肝病患者早期会出现。
- 肝掌：手掌的大小鱼际（手心靠近大拇指和小拇指的那块肉）出现对称的红斑，按一下会变白，松开又红回来，约23%的患者会有。这是因为肝功能减退，没法及时“处理”雌激素，导致毛细血管扩张。
二、身上长“红蜘蛛”，别不当回事
蜘蛛痣（也叫血管痣）是肝病很典型的皮肤信号：
- 为什么会长？ 肝脏没法及时“灭活”雌激素，导致血管扩张的物质变多，就会长出中间一个红点、周围像蜘蛛腿一样的红血丝。
- 要重视的原因：研究发现，85%的肝病患者有蜘蛛痣，而且痣越多，肝功能可能越差。如果躯干（比如胸口、肚子）长了3个以上一直不消失的蜘蛛痣，得肝病的概率高达92%。
- 别弄错了：要注意和孕妇的生理性蜘蛛痣区分——孕妇的大多长在脸上，生完孩子2-3个月会自己消。
三、吃不好、拉不对，可能是肝在“闹情绪”
肝脏损伤会直接影响消化：
- 没胃口：75%的患者会一直没食欲，这是因为胆汁分泌少了，脂溶性维生素（比如维生素A、D）吸收不好。
- 吃完胀得慌：58%的人吃完东西会觉得上腹胀，因为肝脏造的胆汁不够，消化酶没法好好工作。
- 拉肚子又便秘：40%的人会一会儿拉肚子、一会儿便秘，这是因为肝病导致身体里的白蛋白少了，肠道黏膜肿起来了。
- 嘴里发苦有金属味：约33%的人会觉得嘴里发苦、有金属味，这说明胆汁排不出去了。
四、浑身不得劲？可能是肝在“喊累”
肝病早期，全身都会有“小毛病”：
- 怎么歇都累：63%的患者会觉得乏力，就算躺着也缓不过来，这是因为肝脏存的肝糖原少了，身体没法好好供能。
- 一直发低烧：35%的人会持续低烧（37.3-37.8℃），因为肝脏没法及时把体内的“坏东西”（内毒素）清出去。
- 右上腹隐痛：28%的人会觉得右上腹（肝的位置）隐隐作痛，尤其是晚上躺着的时候更明显，这是肝包膜发炎刺激的。
- 容易出血：约18%的人会牙龈出血、身上莫名有瘀青，这说明肝脏没法正常造凝血因子了。
五、出现这些信号，该怎么做？
如果有上面这些情况，别慌，按这几步查：
- 先查肝功能：做个肝功能检测，看ALT、AST、GGT等指标，能反映肝脏有没有炎症。
- 做个B超：腹部超声能看看肝脏的形态、回声正不正常，血管有没有问题。
- 找病因：根据情况查有没有乙肝、丙肝，或者自身免疫性肝病、铁代谢异常等。
- 查纤维化：必要时做FibroScan（肝弹）或者APRI评分，看看肝脏有没有变硬的早期迹象（纤维化）。
- 调整生活方式：吃点优质蛋白（比如鱼、鸡蛋、牛奶），占每天蛋白质的40%；控制体重，BMI（体重kg÷身高m²）别超过24；少喝酒，男性每天酒精别超过25g（大概1瓶啤酒或小半杯红酒）。
肝脏的“求救信号”其实藏在日常的小变化里，不管是皮肤变暗沉、长蜘蛛痣，还是吃不好、浑身累，都别不当回事。如果出现这些情况，及时去医院查一查，早干预早保护肝脏。毕竟，我们的“肝管家”健康了，身体才能更稳当。
